儿童白内障可分为了两大类,一类是先天性白内障,即出生后发生的白内障,通常又分为部分白内障和全白内障。全白内障是指出生后晶体完全变白混浊的情况。部分白内障则是晶体局部混浊的情况。全白内障由于完全遮挡,对视力的发育影响也最大。通常都应该尽早手术。另一大类是指后天性的白内障,绝大多数都是外伤性白内障。
眼科白内障专家指出,儿童由于其自身大的特殊性决定了其在白内障术后与成人不同的护理和处理事项:
1)在术后早期,儿童较成人表现为更为严重的术后反应。而儿童对于药物的使用又不想成人能够积极配合,这就要求患儿家属谨记医生的医嘱,按时按量给患儿点眼药。
2)为了方便患儿的用药,术后所戴的保护性眼罩通常在术后第二天就打开了。对于比较小的患儿,还应该看住患儿,避免患儿用手触摸患眼,当然,家属自己也注意避免不必要的碰触患儿眼部。
3)由于患儿不像成人一样会表述,术后一定要遵从医生的医嘱,按期到医院复查。如果有异常情况以便于及时处理
4)患儿术后的炎症反应较成人持续的时间长,有不能像成人一样配合检查,这就要求患者父母和亲属给予更多的关注,如果出现患儿的眼红,畏光,流泪应该及时就诊。
5)由于儿童术后后发障,又称为后囊膜浑浊的发生率较高,术后要定期带患儿到医院复查,以便于及时发现何处理
6)2岁以下的患儿在一期手术时通常不植入人工晶体,术后要及时给患儿佩戴眼镜和做弱视训练,以刺激患儿视力发育,否则,即使做了手术,视力也不会很好的恢复。等到患儿三岁以后再酌情给予植入人工晶体。
7)3岁以上的患儿通常在一期手术时已经植入人工晶状体,但患儿的视力也需要通过训练来刺激发育。并且,随着眼球的发育患儿的屈光会有变化,要定期带患儿到医院眼光,必要时配戴眼镜。
8)对于单眼的儿童白内障,如果术眼视力较差,应该尽早的到医院做弱视训练,健眼还定期需佩戴眼罩,以刺激术眼的视力发育。
9)儿童白内障治疗是否成功,如果说手术占30%,那么术后的后续治疗的任务更为艰巨,占到70%。而这后续的治疗需要患儿的亲属投入极大的耐心和毅力。 |