老年人常患的一些眼底疾病,往往是一些其他疾病的并发症。比如,糖尿病容易引起视网膜病变;高血压易引起视网膜大动脉瘤、缺血性视神经病变;高血脂易引起血管阻塞性眼底病等。
糖尿病易引起视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,也是成年人低视力和盲的主要原因。因为视网膜是全身唯一能直接看到血管的部位,视网膜血管出现病变也就预示着全身重要脏器同一级别的血管也会出现同样的病变,比如心脏、肾脏等。
它的症状主要表现为,视力下降,特别是夜间视力明显减退;看东西出现重影,总觉得眼前有蝌蚪或蜘蛛网状的东西在漂浮……
想要治疗这种病症,控制血糖是关键,经过激光治疗或玻璃体切割,使新病变不复存在。可是,如果血糖再度升高,很可能在视网膜其他部位,特别是黄斑部位,又产生新病变,造成视力进一步恶化。其次要控制好血压,高血压是早期视网膜病变的重要危险因素。
对于既有高血压又有糖尿病的患者来说,更应该引起注意,积极将血压控制在正常范围内,定期到医院检查眼部。这种疾病如果治疗不及时或任其发展,就会导致失明,甚至继发难治性青光眼,最后不得不摘除眼球。
黄斑变性年龄越大发病率越高
视网膜大动脉瘤主要发生在60岁以上,高血压的女性患者居多,而且多数患者是单眼发病。它的特点是视网膜动脉壁膨出、变薄,容易破裂造成视网膜出血或玻璃体积血。一旦患上这个病,就要做好长期与它斗争的准备,因为病情会反反复复,往往通过多次激光治疗才能治好。
眼底血管阻塞通常是指分支静脉阻塞,更通俗一点讲就是眼中风。治疗上首先要考虑全身因素,如高血压、高血脂。它的治疗除了口服活血化瘀的中成药之外,也可以使用改善微循环的西药,关键的一点是应该做一下眼底血管造影检查。
老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素造成的眼底病,年龄越大,患病率越高。发病原因可能跟长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。怎样知道是否患上黄斑变性呢?建议采取以下几种方法检测单眼视力:1、书或报纸上的字有无模糊;2、视区中间有无黑影遮挡或空白区;3、直线有无变成弯曲。如有以上情况发生,要尽快去医院就诊。
治疗理念是预防重于治疗
不管是哪种眼底疾病,我们所提倡的治疗理念都是预防重于治疗。当视力疲劳时,要及时休息;当视力下降、视物变形、眼前黑影、闪光感、眼眶酸胀疼痛时,要及时去医院就诊;经常使用电脑、用眼超负荷的高危人群,要定期做眼底专科检查。眼底荧光血造影、眼底图像扫描、眼底数码分析都可以及时发现早期眼底病变。
儿童和青壮年最好半年做一次眼底检查,老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前,最好先做眼压测试,因为全面细致地检查眼底,有时还需要散瞳,而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的。 |