王大伯今年62岁,2年前从一家企业的领导岗位上退了下来。他是位冠心病患者,整天与药物打交道。除此之外身体也还算可以,耳不聋,眼不花。
可是,半个月前,他却发现自己突然出现视力模糊,看光线强的物体时,还有种眩晕的感觉。于是,他赶紧到眼科医院进行检查,可王大伯的眼睛并没有明显的变化,眼睛也没有炎症,不像是眼科疾病,这一下子可难住了眼科的刘医生。刘医生认为可能是最近王大伯用眼过度,导致眼睛疲劳,于是就给他开了一些缓解眼部疲劳的眼药水。使用一周后,王大伯自觉没有任何好转,而且有加重的迹象,甚至出现了色觉混乱,他再次来到眼科专家门诊。值班的赵主任详细询问了病史,发现他有冠心病,而且服用的药物中有地高辛,因此怀疑王大伯的这一系列眼部不适是地高辛的中毒反应引起的,于是马上对他进行了地高辛血药浓度检测,血药浓度结果显示为2.5ng/ml。赵主任告诉他“罪魁祸首”就是地高辛。因为其有效浓度为0.8~2.0ng/ml,如大于2.0,就会出现中毒症状。
地高辛为强心甙类药物,用于治疗充血性心力衰竭、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速等,疗效肯定,但其治疗指数狭窄,容易引起毒性反应,其中视物模糊或中毒时的“黄视”就是一种表现。但因为这种不良反应比较少见,常常容易被忽视。尤其是很容易被误诊为普通眼病,而影响其治疗,所以患者和医生应该警惕地高辛引起的眼病。 |