糖尿病是一种内分泌障碍性疾病,它与眼睛的关嵋系甚为密切,糖尿病性白内障手术前应注意以下几个问题:
(1)控制血糖、控制饮食,生活起居规律。遵照内科医生医嘱用药,术前尽可能将血糖控制在正常范围以内,一般血糖控制在8毫摩/升以内,餐后2小时血糖<11毫摩/升,糖化血红蛋白<8%,尿糖阴性或一个加号以内,注意全身检查,有无感染病灶,心、肺、肝、肾功能检查及血浆蛋白定量,全身情况较差或有感染者,应当推迟行白内障手术。
(2)详细检查有无眼部急慢性疾病,眼睑有无化脓性炎症,术前必须冲洗泪道,必要时作结膜囊细菌培养及药物试验。题问磐一哪意注应前术手障内自性病尿糖。
(3)视功能及眼前节检查,包括光觉、色觉及光定位检查,同时应检查虹膜及瞳孔缘有无新生血管,与晶状体囊膜有无粘连。另外还应注意眼压是否正常,有无眼肌麻痹等。眼后节检查包括玻璃体混浊,有无糖尿病性视网膜病变等,眼底看不清者应行B超检查及视网膜电流图检查。手术当天应给予镇静剂,对有虹膜新生血管及眼底视网膜病变在Ⅲ期以上者,尽可能采用简单手术方法,一般不主张植入人工晶体。术后全身或局部应用抗生素以防感染。 |