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节性近视(假性近视)鉴别方法

http://www.cnophol.com 2015-5-11 14:08:21 中华眼科在线

             曾有调查资料显示,纯假性近视只占近视的8%,多数近视是真性或混合性的,只要我们在验光过程中稍加细心,或采取一些办法(如雾视、短效散瞳等)就可以排除假性近视的干扰。青少年、学龄儿童、长时间近距离工作者是假性近视发生的高危人群,因为该人群的大部分用眼时间是看近,眼睛为了适应环境而发生近视,开始是假性,随着时间的推移逐渐变成真性,可以说是假性近视是正常眼睛向近视发展的过渡阶段。虽然该阶段是可逆的,但是用眼环境不改变终将导致真性近视的发生。从专业的角度看,睫状肌发生痉挛,调节无法放松,这样产生的近视,一般就称之为“假性近视”。哪种类型的顾客最容易有假性近视呢?我们怎样从验光过程中得知此顾客为假性近视呢?

  青少年、学龄儿童、长时间近距离工作者是假性近视发生的高危人群,因为该人群的大部分用眼时间是看近,眼睛为了适应环境而发生近视,开始是假性,随着时间的推移逐渐变成真性,可以说是假性近视是正常眼睛向近视发展的过渡阶段。虽然该阶段是可逆的,但是用眼环境不改变终将导致真性近视的发生。

  曾有调查资料显示,纯假性近视只占近视的8%,多数近视是真性或混合性的,只要我们在验光过程中稍加细心,或采取一些办法(如雾视、短效散瞳等)就可以排除假性近视的干扰。综上所述,我认为在实际工作中无需对假性近视问题做过多的考虑,科学的验光方法、良好的专业技能、耐心细致的检查、实际工作的经验都是我们对付假性近视的法宝。

  测试假性近视的方法从专业的角度看,睫状肌发生痉挛,调节无法放松,这样产生的近视,一般就称之为“假性近视”。哪种类型的顾客最容易有假性近视呢?我们怎样从验光过程中得知此顾客为假性近视呢?很多人都习惯从度数上来看是否有假性近视,我认为是不对的,应该从年龄上来看比较可靠些。一般l2岁以下的假性近视可能性大;大于12岁,小于18岁也有假性近视发生,可能性较小;大于18岁,一般得假性近视的可能性越小;高于35岁就不需要散瞳验光来判断是否有假性近视了。对于年龄小的患者来说,所验出的屈光有可能是真性近视加假性近视,也就是说,单一从度数上来看,是看不出真假的。需要做一些测试才能知道。年龄比较小,长期看近(玩电脑、看书、较近距离看电视、拿笔的姿势等)以及学习压力过大这些因素都有可能导致假性近视,只要有足够的休息时间与较长时间的看远方放松眼睛睫状肌,是可以恢复的。但也有些患者,假性近视已经很严重了,专业上称为调节锁定,也就是为了更好地看近,调节睫状肌锁定了眼睛的调节力,如果是这样,只有通过强力的散瞳才可以解除。测试假性近视主要有3种方法。

  1、雾视法这个方法很常用。方法大致如下:雾视至顾客视力大致为0.3,看远15分钟以上,再测试视力,如视力有提升者则有假性近视。

  2、散瞳法此方法为多数医院所用,能比较彻底地减少假性近视,但存在一定的危险性。普通散瞳用“托吡卡胺”,强力散瞳就用“阿托品”。

  3、过负测试第3种方法大家也许很少听说,我暂且称之为“过负测试”,也就是在患者验光后(红绿平清,JCC精调过),在眼前加上一2.00DS,如看近变得更清楚(视力没有下降),则无假性近视。如变模糊,则有假性近视(准确性在89%左右)。过负测试、雾视法这两种方法只能得知是否有假性近视,无法得到假性近视的度数为多少。所以还是需要散瞳。过负性测试方法的准确度只有89%,不能说是很高,但原理很容易理解。没有假性近视的情况下,眼正常的调节是完全可以抵冲一2.00DS(正相对性调节值)视力可能会更清楚(就是明亮度高而已)或是没有视力下降。眼如有假性近视,那么也就是已经有部分调节,那么抵冲一2.00DS要有更多的调节才行(大于正相对调节值),就会出现暂时性视力模糊。那么就有假l生近视的可能存在。

来源:网络 (责编:cnophol)

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