青光眼在我国是仅次于白内障的第二大致盲因素,人群总的发病率为1%,45岁以后上升到2%而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
根据前房角情况不同青光眼大致可以分为闭角型和开角型这两种主要类型,前房角就好像我们的排水管道一样,它的疏通与否决定了我们眼压的高与低。青光眼患者在保证平常规律用药、定期做眼底检查的同时,我们日常对于其他的一些疾病需要用到抗胆碱药时需要极为谨慎,有可能了因为一时的疏忽而造成千古恨!
举个例子:对闭角型青光眼的患者来说,一旦发生“肚子痛”、“胃痛”等,不能草率使用山莨胆碱(654-2)等抗胆碱药物。因为,虽然抗胆碱药物具有强大的解痉止痛作用,但是它能诱发闭角型青光眼的急性发作。主要是它们能松弛睫状肌,使前房角变得更狭窄而导致的。
常见的抗胆碱药物还有那些呢?
除了我们熟悉的山莨菪碱外,还有阿托品、东莨菪碱、颠茄、普鲁本辛、胃疡平、安胃灵等。这些药物通过使平滑肌松弛,解除痉挛,缓解或消除疼痛,可用于治疗胆道痉挛、胆石症、胰腺炎及尿路结石引起的绞痛等,其中部分药物还可治疗胃酸过多、胃及十二指肠溃疡、胃炎等。所以,合并有这些疾病的闭角型青光眼患者,用药要格外小心。
闭角型青光眼患者一旦出现胃肠痉挛、结石等引起的腹痛,应该马上去医院。如果不能及时就医,可选用硝苯地平10毫克咬碎后舌下含服。一般情况下5分钟左右即能迅速缓解胃肠痉挛性腹痛,有效率可达90%。而硝苯地平的不良反应如头痛、头晕、面部潮红等,一般程度较轻微,对青光眼患者不构成威胁。
小编提示各位:有闭角型青光眼家族史或病史的人,就诊时要主动向医生说明病情,以免误用禁忌药物。 |