在致盲的眼病中，占比最高的是白内障，达47%，其次是青光眼和眼底病。然而由于对老年性眼病认识不足，多数老年人认为眼睛视力突然下降是由白内障所导致，总在等待白内障“成熟”之后才去治，白白错过了青光眼、糖尿病性眼病、老年性黄斑病变等眼病的最佳治疗时机。出于对手术的恐惧与偏见，老人对药物治疗总是抱有很大幻想与期待，迷信虚假广告，以至耽误了治疗。因此，老年人眼睛出现不适，一定加以重视及早预防及时就诊，一旦致盲则不可逆转。

　　白内障拖延治疗将会诱发青光眼并不是危言耸听。在白内障发展过程中，晶状体混浊会不断吸水膨胀，体积增大，推虹膜前移，向前推挤眼内房水外流的结构前房角，导致房水外流受阻，出现房水蓄积，眼压升高，即青光眼急性发作。

　　老年患者对于手术治疗存在恐惧与不信任的观点，这是出于患者不了解现代的白内障手术。过去白内障的手术称为“囊外摘除术”，也就是过去人们常说的“割白内障”，方法是摘除浑浊的晶状体，手术切口需要缝合3-6针，在此时期的白内障手术，“越成熟越好做”，但这种手术后散光很大，手术恢复时间很长。随着医学技术提高，现在的白内障手术主要采取超声乳化手术，这种方法手术切口缩小到1.8毫米到3毫米，手术切口不再需要缝合，安全性高，花费时间短，术后视力恢复快，有立竿见影的效果。

　　白内障长得越“老”，超声乳化所用的时间和能量越大，对眼睛的破坏越大，手术风险也越大，所以白内障手术要及早做。对于如画家、司机等一些特殊职业的患者来说，虽然视力未低于0.5，但是影响到了日常生活和工作，应考虑做手术。

　　小贴士：如何预防白内障

　　1.饮食起居要规律，营养要全面，注意劳逸结合，改掉生活中的不良习惯，如吸烟、酗酒等。这些嗜好可增加晶状体混浊的危险。

　　2.及时治疗能促使白内障发生的疾病。如糖尿病、甲状腺功能减退等。另外，应避免紫外线对眼睛的强烈和长时间照射。

　　3.老年人晶状体弹性减退，睫状肌调节能力减弱，不宜过度用眼，阅读和看电视时间不宜过长，否则会引起眼睛胀痛，甚至头痛等。

　　4.要心胸开阔、乐观，保持良好情绪。

　　5.调整膳食结构。根据白内障的发生机理和代谢特点，白内障病人应注意多吃新鲜蔬果，特别是富含维生素C的食品，如：西红柿、大白菜、胡萝卜、苹果等。另外也应多吃些含碘的食物。研究表明碘类参与晶状体的代谢，可延缓其退行性改变。此外，还应多吃蛋白质丰富的食物，如豆腐、豆浆、豆芽等豆制品。

　　文/眼科 唐少华