时下，近视已呈低龄化趋势，每逢节假日或开学前后，到医院检查视力的孩子排长队。经过验光检查后，不少孩子都需要配戴一定度数的眼镜，加入“小眼镜”一族。不少家长认同这样一种说法：“只要戴上眼镜后，镜片度数就会越来越深”;还有的家长给孩子配了眼镜，但尽量不让孩子戴，怕孩子戴上眼镜就“摘不下来了”。

　　对此，江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院儿童眼保健中心张佩斌主任医师说，由于较长时间不正确地用眼会导致短期内视力下降，当发现孩子出现眯眼、视力模糊等现象，要及时到医院检查并进行有效干预，并预防假性近视变成真性近视。

　　对于已确定是真性近视的孩子，如果不及时佩戴眼镜，使眼睛长期处于视物不清的情况，眯眼的动作会使眼球挤压，眼轴延长，加速近视的发展。通过配戴合适度数的眼镜对屈光不正进行矫正，从而控制视力不快速下降。

　　今年刚上三年级的宁宁(化名)就是这样的情况，半年前，宁宁感觉黑板上的字有些看不清，看稍远一点的物体就会不自觉的眯起眼，家长发现情况后带孩子到了江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院儿童眼保健中心检查，检查发现孩子的左眼视力为0.6，右眼0.5，给孩子做了慢速散瞳验光后，双眼的矫正近视度数75度。回家后，宁宁妈妈觉得孩子还小，眼镜能不戴还是尽量不戴，观察观察再看。结果前不久复查视力，宁宁的视力又下降了，近视度数增加到150度，也就是说宁宁的近视度数加深了。

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　　儿童近视一定要进行散瞳验光来确定

　　张佩斌主任介绍，儿童眼睛的调节力很强，由于长时间近距离学习造成的睫状肌调节痉挛所引起的视力下降，经过一段时间的休息后可以恢复到正常状态，这种状态称之为假性近视。

　　初次配镜的儿童必须散瞳后验光配镜以排除假性近视因素。通过散瞳使眼睛的睫状肌完全麻痹，假性近视由于散瞳药的作用使得视力得到恢复，放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，在去除调节作用的情况下进行验光，从而得到眼睛真正的屈光状态。

　　散瞳验光又叫客观验光，是在验光前用散瞳药物把瞳孔散大，使睫状肌完全麻痹，瞳孔对光反应消失，然后进行视网膜检影或电脑验光。青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以对于青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。

　　散瞳本身不会对患儿造成不良影响。但散瞳后可有暂时性怕光及视近物模糊现象(看远没有影响，仍然可以正常生活)，恢复正常的时间视不同的散瞳药而不一，托品卡胺一般4-6小时恢复正常，阿托品散瞳后历时2-3周左右即可自行恢复，对眼睛没有害处。

　　散瞳后要避免强光刺激，室外阳光下要戴帽子或墨镜避光;还要避免近距离用眼，避免看电视、电脑、手机。

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　　配了近视眼镜，仍然要注意用眼卫生

　　戴眼镜会造成近视度数加深吗?对于这个问题，张佩斌主任表示，近视的孩子近视度数不断加深，并不是因为戴上眼镜造成的。他说，儿童、青少年正处于发育阶段，眼球会同身体一样随着年龄地增长而变长，故近视也会慢慢加深，这也是孩子眼镜度数越来越深的主要原因。到了16岁，人体的生长发育放缓，近视度数的增加也会放缓，而到了18岁左右，近视才会稳定下来。

　　张主任说，近视儿童通过佩戴眼镜可以矫正眼的屈光不正，良好的视觉质量方便日常的学习和生活。一般来说，儿童患了近视、远视或散光，加之日常用眼较多，眼睛睫状肌功能不稳定，眼睛易疲劳，应需要经常戴眼镜。但这并不意味着孩子戴上眼镜后就再也摘不下来了。孩子长大成人以后，眼球发育停止，眼轴不再延长，如果近视度数不太高，自己觉得不戴眼镜也没有什么不适，就可以不经常戴眼镜。

　　儿童眼保健专家特别提醒广大家长朋友们：

　　PAD、智能手机可以给孩子用，但一定要注意时长，每次不要超过20分钟;使用时还注意周围光线，在黑暗的环境中使用电脑、PAD、手机对眼睛伤害更大，易造成角膜充血,视力下降,调节力减退,严重时眼压升高等症状。

　　应鼓励孩子多参加一些户外活动和体育运动，增强孩子体质的同时也能达到放松眼肌、保护眼部健康的目的;保证孩子的每日充足睡眠;提醒孩子注意用眼，防止用眼疲劳;定期带孩子到医院做一次视力检查，以便早发现早治疗。

　　编辑：省妇幼党政办