最新流行病学研究发现，我国有约2430万人为低视力人群，465万人为盲人。其中，白内障是我国目前低视力和致盲的最主要原因，黄斑变性为其次原因，青光眼是第三大视力损伤和致盲的眼病。对于这3种最常见眼病，早预防、早发现、早治疗十分关键。

　　白内障

　　所谓“白内障”就是眼球的晶状体变得混浊，如同照相机的“镜头”变得不透明，影响到光线进入，引起视物模糊。根据晶状体混浊的程度不同，患者会出现不同程度的视力减退，双眼多同时发病，也可有先后发病，双眼进展程度不同步。

　　对于近视患者会出现近视度数加深，看近距离物体或书籍显得更轻松、老花改善，这些都提示发生了白内障。有的患者虽然视力下降不明显，表现为看物体颜色变暗或呈黄色等，尤其在光线不充足或夜间驾驶时对外界环境的辨别能力下降。

　　对可能患有白内障的人群应当到正规医疗机构进行视力及验光等初步的眼部检查，排除由于屈光不正等引起的视物模糊，必要时进一步检查排除青光眼或者眼底病变等。不主张未明确原因的情况下擅自滴用各种眼液，这样非但不解决问题反而会带来眼部干涩、过敏等症状。目前世界上还没有一种药物被证明可以确切有效地延缓或治疗白内障的形成或阻止它进一步发展，对于发生视力损害的白内障患者应当手术摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体从而恢复视力。

　　黄斑病变

　　黄斑是人眼视网膜的最重要部分，负责最为敏锐的视觉。如果黄斑发生变性，将直接导致视功能受损。最为常见的是年龄相关性黄斑变性，另一类是高度近视性黄斑变性。前者与年龄、长期慢性光损伤、遗传、代谢等有关，而后者与高度近视导致的视网膜变薄、变性有关。但两者均可引起较为明显的视觉障碍，有的患者视力逐渐下降，同时伴有视物变形，有的患者出现视野正中的黑影遮挡，严重的可由于继发新生血管出血导致视力严重减退。对于可能患有黄斑变性的患者，或者有遗传家族史的朋友应当定期进行眼科检查，以早期发现病灶，观察眼底视网膜的变化情况。

　　在这里推荐一种简单的自查方法，将一张方格纸放于眼前30cm处，标出中心点，分别遮盖左右眼，凝视中心点时发现任何直线出现扭曲或者不连续，就可能是黄斑出现的征兆，应该联系视网膜专科医生做详细的检查。

　　对于早期的黄斑变性，可以口服维生素C、维生素E、叶黄素等防止自由基对细胞的损害，起到营养视网膜组织的作用。在户外活动时可以佩戴深色眼镜，减少视网膜的光损伤。而对于出现严重视力损害甚至并发症的黄斑变性患者，应当积极进行激光或者手术治疗，减少视力丧失的危险。

　　青光眼

　　青光眼是一种视神经纤维受损的疾病，通常由高眼压以及其他各种不良的神经、血管因素引起。青光眼有不同种类，有些如急性闭角型青光眼可伴有眼胀甚至急性发作的头痛、恶心，此种丧失视力危险很大应当及时就诊，有些青光眼则表现为视力的缓慢下降、特征性的视野缺损，不易被早期发现。因而如果经常出现眼胀痛、眼干以及视力模糊，就要去医院进行排查青光眼的相关检查。

　　对于45岁以上人群每两年一次的眼部体检很重要，而伴有青光眼家族史的则应当每年进行随访。由于目前的医学水平尚无法治愈青光眼，但是早期发现则可以较好地预防和控制。现代观点认为青光眼是一种典型的身心疾病，紧张、焦虑、忧郁等情绪，以及工作生活压力大、植物神经功能紊乱等因素，会促进青光眼的发生。因而对于易感人群保持良好的心境和稳定的情绪很重要。

　　上海九院眼科主任医师 罗敏

　　本文摘自《新民晚报》