指导：广东省妇幼保健院 眼科 黄学林 主任医师

　　杰杰出生后不久，爸爸妈妈就发现他有“斗鸡眼”，他们听人说，有些孩子生下来就会这样的，慢慢长大后就好了，但也还有些人说，“斗鸡眼”需尽快处理，否则，还可影响到将来的视力。那么，小孩的“斗鸡眼”到底要不要去处理呢?

　　正常情况下，当人们两眼直视前方时，两只眼睛的黑眼珠子应该是分别在两眼中间位置呈平行状态，但如果两眼的黑眼珠都往鼻根部靠，那就成了我们俗称的“斗鸡眼”了，在医学上称为“内斜视”。

　　“斗鸡眼”的发生，有生理性的原因，也有病理性的原因，两者的差别主要是眼睛的协调性是否正常、角膜反光点是否对称。

　　生理性斗鸡眼，即假性内斜视，不是真正的斜视，仅双眼外观上像“斗鸡眼”，它的发生可能跟一些孩子的鼻梁比较偏平(俗称塌鼻梁)、内眦角(内眼角)之间距离比较宽有关，使得这些孩子在一出生的时候看上去好像眼睛是“斗鸡眼”似的，但他们眼睛的协调性实际上是正常的、双眼角膜反光点是对称的，这类孩子，随着鼻梁慢慢长得高挺一些后，“斗鸡眼”的现象便会慢慢消失了。

　　还有一些孩子可能在双眼协调能力较差的月龄(半岁前)时，也可形成“斗鸡眼”了。对这种情况所致的“斗鸡眼”，家长可带孩子多到户外去看看远一点的事物，使眼睛慢慢调整过来，但如果一旦形成真性“斗鸡眼”时，则就需要请专业的医生进行医学干预了。

　　而病理原因所致的“斗鸡眼”，则可能跟负责眼肌活动的脑神经或者是脑神经核发育有关了。眼球的活动主要是受三对脑神经的支配，即动眼神经、滑车神经以及外展神经，最终由大脑皮层中枢予以协调，使两眼球灵活地活动，当这三对神经中的任何一对，或者是大脑中枢出现了问题，则可能会导致斜视的发生。它可表现为两眼球向鼻根部偏斜，即内斜，也即俗称的“斗鸡眼”，也可表现为眼球向颞侧偏斜，即外斜，即“斜白眼”。

　　由于偏斜的眼睛无法提供正常的影像，所以“斗鸡眼”的孩子在看东西时，其实是没有立体感的，他们不能很好地分辨出眼前事物的远近，若得不到及时的治疗，久而久之，使得视力发育受到阻碍，严重一些的甚至使得以后的视力也无法恢复到正常了。而且，有“斗鸡眼”的孩子，如果一直得不到纠正，等他们慢慢长大开始有人际交往时，很可能会因眼位不正而遭到其他人的嘲笑，从而有可能会使得他们的自尊心受到损害。

　　所以，当发现孩子有“斗鸡眼”时，家长最好能引起重视，及时带宝宝到医院请专科医生进行诊治，看看是否需要处理，如果是生理性的，可以先观察下，如果确定是病理性的，则需尽早处理，以免延误了最佳的治疗时机，造成终身的遗憾。(通讯员：彭文斌 林惠芳)