资料和方法

1．一般资料及病例入选标准：研究对象：为2005年8月至2006年2月在我院接受有晶体眼前方型人工晶体植入术治疗高度近视的患者12例21眼，男性4例6眼，女性8例15眼，平均年龄28.4±7.85岁,最大38岁，最小18岁。

      病例入选标准：① 前房深度≥3.0mm(上皮面)；② 角膜内皮细胞计数（细胞密度）≥2500/mm2；③ 患者有手术主观愿望；④ 排除眼部疾病，如：青光眼、白内障、干眼症，眼内炎症性疾病等；⑤ 排除全身结缔组织疾病、心血管疾病等。

     常规术前检查包括裸眼视力、最佳矫正视力、散瞳及主觉验光、裂隙灯显微镜检查，三面镜检查眼底、眼压（NCT）、Orbscan Ⅱz角膜地形图、房角镜查前房角、UBM查眼前节及前房深度、角膜内皮细胞记数。手术后3月除常规检查外还用UBM对人工晶体在前房的位置进行评价，分别测人工晶体与角膜内皮、自身晶体，以及人工晶体上方、鼻侧、下方、颞侧与角膜内皮面最短距离；角膜内皮细胞记数（了解是否有内皮细胞丢失）。

      所有术眼手术前一周均行YAG激光周边虹膜切除（位于鼻上方，右眼1:00左眼11:00）。

      色素沉积根据程度分为轻、中、重度。轻度为点状沉积为人工晶体表面，中度为散在沉积为人工晶体表面，较密，重度为片状沉积影响瞳孔观察。

2、手术方法：① 结膜切口 切口一般在正上方（12点方位）、鼻上方或颞上方。沿角巩膜缘剪开结膜6.0mm，并向后钝性剥离暴露巩膜、烧灼止血。②巩膜外切口 采用反眉状切口，中心顶点距角巩膜缘2.0mm，若术前角膜地形图显示存在较大散光（顺规）则切口方位选择在垂直大曲率经线位上（如下图1）；切口长度约5.5~6.0mm。③巩膜隧道 用3.2mm宽的半月形巩膜隧道刀，自外切口切入进入半层巩膜平面，向前和向两侧分离巩膜板层。④辅助切口 选择2:30和9:30时钟位作辅助切口部位。以15。穿刺刀，在预先选定部位角膜缘内，倾斜穿刺角膜进入前房，切口大小约1.5mm，由辅助切口注入1%pilocarpine针剂缩瞳。⑤隧道内口 用3.2mm枪状穿刺刀,通过巩膜隧道推进，尖端到达隧道顶端后，向后轻压顶点，再改变方向使穿刺刀与虹膜表面平行，向前推进穿过后弹力层进入前房。⑥植入晶体 前房注入粘弹剂“爱维”后，由巩膜隧道植入Verisyse（AMO，眼力健公司）前房型人工晶体（光学直径5.5或6.0mm），虹膜夹持襻位于3:00和9:00，晶体光学中心与瞳孔中心同轴，用虹膜钩钩取襻下虹膜，由晶体襻夹持。⑦缝合隧道外口 根据情况缝合1~2针。

3、统计学方法：用SPSS10.0软件，手术前后检查数据采用计量资料统计学方法，手术前后资料比较采用配对t检验。

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