儿童眼球各径长度的统计在人类学、基础医学和临床眼科都具有重要意义,不仅有助于了解人在生长过程中眼球外形的发展概况,并可对某些儿童眼病导致眼球形态学方面的改变提供有价值的参考。我们特将予备作组织学检查的173只儿童眼球,其中胎龄6—8个月早产儿眼球21只,儿童眼球152只,后者中男性90只,女性62只,分别测量了各眼球的前后径,垂直径、横径和角膜的垂直径、横径以及视神经的直径,并按生长期划分年龄组别,按统计学方法计算儿童各时期眼球各轴径长度的正常值。发现早产儿胎龄8个月时,眼球前后径平均数为16.94毫米(标准±0.49、标准差1.47),垂直径16.56毫米(标准误±0.58,标准差0.72),横径16.44毫米(标准误0.41,标准差0.72),眼球基本为园形。新生儿眼球男性前后径平均数为17.16毫米(标准误±O.21,标准差I.30),垂直径16.86毫米(标准误±0.20,标准差1.20),横径17.12毫米(标准误±O.24,标准差1.45);女性前后径平均数为17.05毫米(标准误±O.22,标准差1.00),垂直径16.78毫米(标准误±O.19,标准差0.84)、横径17.28毫米(标准误±0.18,标准差0.82)。本文发现新生儿眼球并非短眼,而为园球形状。眼球各径长度在1岁以内呈均匀性迅速增长,3岁以后则呈缓慢性持续性增长,至7一10岁时各径长度开始接近于成人正常眼球的形状。 早产儿胎龄8个月时角膜垂直径平均数为9.00毫米(标准误±O.29,标准差O.87),横径平均数为9.22毫米(标准误±0.22,标准差O.67)。新生儿男性角膜垂直径平均数为9.47毫米(标准误±O.11,标准差O.64)、横径平均数为9.47毫米(标准误±0.12标准差O.72);女性角膜垂直径平均数为9.63毫米(标准误±O.15,标准差O.69)、横经平均数为9.38毫米(标准误±O.19,标准差0。84)。角膜在儿童时期的增长速度也是在1岁以内相对的比较迅速,至l岁时男性角膜垂相径平均数达lO.75毫米(标准误O.25,标准差0.50),横径11.25毫米(标准误±O.43,标准差O.87),女性垂直径平均数为10.50毫米(标准误±O.16,标准差0.46)、横径平均数为11.00毫米(标准误±O.28、标准差0.80),此时角膜形状略呈扁园,各径长度已接近成人者。
视神经由视网膜神经节细胞轴突组成,新生儿视神经直径男性平均数为2.77毫米(标准误±O.06,标准差0.35);女性平均数为2.75毫米(标准误±0.08,标准差0.34)。1岁时男性平均数达3.13毫米(标准误±O.13,标准差0.25);女性平均数达3.19毫米(标准误±O.13,标准差O.37),以后增长非常缓慢,至10岁时视神经眶内段的直径平均数为3.5—3.67毫米,此数值已接近于成年人。了解视神经直径对考虑球内或眶内肿瘤是否已向球后或颅内漫延和转移可提供参改意义。
在讨论中指出临床常将婴幼儿童眼球短,作为他们呈现远视屈光不正的主要解释理由之一,而本文材料发现婴幼儿童眼球为园形,非短眼,因此考虑对儿童运视性屈不光正的发生问题,似有必要作进一步的研讨。
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