四、医疗鉴定

 10、对专门性问题，当事人双方有权申请进行医疗事故技术鉴定或者进行有关医疗过错、伤残等级的其他医疗鉴定。

    医疗事故技术鉴定结论已经确定医疗事故等级的，因医疗事故等级与伤残等级存在对应关系，诉过程中不再进行伤残等级鉴定。

 11、当事人提交病历资料后，人民法院认为仍需要委托医疗鉴定的，应要求医疗机构患者一方申请鉴定。

双方当事人均不申请鉴定，确有必要时由人民法院依职权委托鉴定。

 12、人民法院需要委托进行医疗事故技术鉴定的，应当委托医学会组织鉴定；需要委托进行其他医疗鉴定的，可以委托具有相应资质的鉴定机构组织鉴定。

 13、医疗损害赔偿纠纷案件的审判人员，可以参加涉案医疗鉴定会，并可以就有关问题向鉴定专家询问。

 14、当事人一方申请进行医疗鉴定的，鉴定费由该当事人预交；人民法院认为确有必要依职权委托医疗鉴定的，鉴定费由双方当事人预交。

 15、当事人没有明确是申请进行医疗事故技术鉴定还是其他医疗鉴定的，应要求其予以明确。

      一方当事人申请进行有关医疗过错的司法鉴定。而另一方当事人申请进行医疗事故技术鉴定的，人民法院应当委托进行医疗事故技术鉴定，并要求提出医疗事故技术鉴定申请的一方当事人预交鉴定费。

    人民法院已经委托进行有关医疗过错的司法鉴定并有鉴定结论，当事人又申请进行医疗事故技术鉴定的，是否准许，应从严掌握。

 16、医疗行为经鉴定构成医疗事故，当事人又申请就医疗过错进行司法鉴定的，不予支持。医疗行为经鉴定不构成医疗事故，当事人申请就医疗过错进行司法鉴定，人民法院认为有必要的应予支持。

 17、首次医疗事故技术鉴定由人民法院委托各区、县医学会组织进行。

    当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向人民法院提出再次鉴定的申请。再次鉴定委托市医学会组织进行。

 18、因当事人起诉，卫生行政部门终止对医疗事故争议的处理后，已有的医疗事故技术鉴定结论在过程中可以作为证据使用。

 19、对有缺陷的有关医疗过错、伤残等级的司法鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。

     当事人有证据证明有关医疗过错、伤残等级的司法鉴定结论有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第27条第1款规定的情形之一的，可以申请重新鉴定。

     当事人对有关医疗过错、伤残等级的司法鉴定结论申请重新鉴定的，应当在人民法院指定的合理期限内提出。

    出现涉案病历被涂改或被修改的情形，患者一方提出异议的，人民法院应根据涂改或修改的的具体情况进行审查；确有必要的，应当告知患者一方先行申请文件检验。

 20、医疗事故技术鉴定结论和有关医疗过错、伤残等级的司法鉴定结论均应当在法庭上出示，由当事人质证。医疗鉴定结论经法庭质证确认后，具有证据效力。

     当事人对首次鉴定申请重新鉴定的，上述再次鉴定的申请期限中断，重新鉴定的申请被驳回或重新鉴定结论作出后，再次鉴定的申请期限重新计算。

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