总结    放射性视网膜病变的临床特征包括微血管瘤、棉絮斑、毛细血管扩张和闭锁。后极部视网膜比周边部视网膜对放射线更敏感。血管的损害导致视网膜水肿。缺血导致视乳头新生血管生长，进而导致玻璃体出血和视网膜脱离。组织学显示小动脉和毛细血管管壁增厚、内皮细胞丧失。这些表现与糖尿病视网膜病变不同，放射性视网膜病变早期血管内皮细胞丧失而糖尿病视网膜病变早期周细胞最先受累。与糖尿病视网膜病变相比，放射性视网膜病变中毛细血管瘤较少，这一点也有助于这例患者放射性视网膜病变的诊断。    放射总剂量以及每次剂量大小对于视网膜病变的发生是很重要的。以往报告的安全剂量是3000 拉德/30戈瑞, 每周1000 拉德/10 戈瑞分5次完成（每次200拉德/2戈瑞），虽然也有报告更低剂量的放疗可以导致视网膜病变。一项研究显示50%的患者在60戈瑞的放疗后发生视网膜病变，同时另外一个报告显示在70-80戈瑞的放疗后有85-95%发生放射性视网膜病变。放射性视网膜的发生时间在6月至3年，也可以更早或晚一些。此患者因为癌的侵犯程度高，接受的放疗剂量要比推荐剂量高。合并糖尿病可能导致放疗1年后迅速发生严重的视网膜病变。    加重放射性视网膜病变的因素包括化疗和血管性疾病如糖尿病和高血压。妊娠可能加速放射性视网膜病变，也能加重糖尿病视网膜病变。    可能发生两种病变同时加重的情况，但并不常见。但发现新生血管时，通常采用全视网膜光凝治疗。一项研究发现增殖性放射性视网膜病变经PRP治疗后，91%的患者新生血管退缩。放疗的眼部表现较多，包括干眼、泪溢、睑外翻、巩膜坏死、白内障、青光眼、视神经病变和视网膜病变。白内障和放射性视网膜病变是放射敷贴治疗后最常见的影响视力的并发症。白内障接受手术治疗后大多视力提高。然而视网膜病变可导致永久性和严重的视力丧失。目前没有针对放射性视网膜病变的特殊治疗或治疗原则。在增殖期进行全视网膜光凝可以防止进一步的视力丧失，但有研究显示早期干预可能更有助于预防视力丧失。有研究报道玻璃体腔注射曲安奈德或针对放射性黄斑病变进行局灶光凝，患者视力可以暂时提高。