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单侧急性特发性黄斑病变病例

http://www.cnophol.com 2007-12-14 15:28:45 中华眼科在线

 


诊断
   1个月后进行随访,主诉视力没有改变。右眼最佳矫正视力为指数,Amsler表检查仍有中心暗点。裂隙灯检查正常,没有玻璃体炎。右眼黄斑部神经上皮脱离与少量出血均吸收。在神经上皮脱离的地方出现色素变动(图4)。荧光血管造影中,有染色和遮挡荧光但没有渗漏(图5)。1个月后的随访中没有进行光动力治疗。




图4 就诊后1个月的眼底图。神经上皮脱离已经被色素变动所取代。



图5  1个月后的荧光血管造影,晚期染色但无渗漏。患者在随后几个月主诉视力有所提高。没有再接受光动力治疗。14个月后,患者右眼视力为20/20。右眼Amsler检查发现稳定的旁中心小暗点,持续存在了数月。神经上皮脱离处的视网膜色素变动也有进一步的变化,中心色素增殖周围有萎缩(图6)。荧光血管造影显示早期脉络膜大血管呈现高荧光(图7)。晚期色素萎缩处荧光素染色,中心色素增殖处遮挡荧光(图8)。


图6  就诊14个月后眼底彩色图,色素变动有了一些改变。



图7 就诊14个月后荧光血管造影显示色素萎缩区的脉络膜大血管。

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(来源:正大光明)(责编:xhhdm)

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