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假性剥脱性青光眼病例

http://www.cnophol.com 2007-12-18 15:09:07 中华眼科在线

临床特征:65岁男性主诉左眼有无痛性、渐进性视力下降
现病史:患者主诉在最近几个月左眼有无痛性、渐进性视力下降。看过眼科医生,被诊断为闭角性青光眼。被送至Iowa大学进行鉴别、治疗及进行可能的激光周边虹膜切开术(LPI)。
既往病史:健康,没有用药,没有青光眼的家族史。


 检查


mRx:双眼平光护目镜
最佳矫正视力:右眼20/20,左眼视力仅能感觉手的运动
瞳孔:>3.0LU左眼相对传入性瞳孔缺陷(非常大)
眼外肌运动:双眼完整;视野(见下)
眼内压:右眼19 mmHg,左眼71 mmHg
DFE:双眼视网膜检查黄斑区、血管及周围正常。视神经:右眼0.4C/D,左眼视杯几乎完整(见下图)
SLE:右眼明显的1-2+白内障核硬化,左眼见下图
前房角镜检查:双眼中度眼角开放。双眼无阻塞(+),左眼Sampaolesi's线


图1:前房角镜检查
左眼Sampaolesi's线着色(箭头)


角膜楔形处(箭头)指示Schwalbe's线的位置



图2:睫状小带松散,前房角镜检查可见白色物质




图3:视野完整

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(来源:正大光明)(责编:xhhdm)

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