(2)手术禁忌症
 
    1)绝对禁忌症 
    ①严重干眼病。
 
    ②眼部活动性炎症。
 
    ③面部疖肿等化脓性病灶。
 
    ④严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形，兔眼，慢性泪囊炎等。
 
    ⑤切削区有大量新生血管形成。
 
    ⑥角膜基质薄致严重圆锥角膜(角膜厚度<250um)者。
 
    ⑦严重角膜内皮功能不良者。
 
    2)相对禁忌症 
    ①白内障。
 
    ②视网膜脱离病史。
 
    ③轻度内皮营养不良。
 
    ④轻度干眼症。
 
    ⑤轻度眼睑闭合异常。
 
    ⑥全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化、糖尿病等。

    ⑦妊娠。

    ⑧月经期。
 
    ⑨瘢痕体质。
   
    ⑩感冒或其他感染性疾病活动期。
   
    ⑾焦虑症、忧郁症等，及对手术期望过高者。
   
    3．手术步骤及术前检查
   
    (1)手术者术前检查及准备
   
    1)手术者术前应对术眼进行详细检查对病变性质、部位及范围、预后作出评估，并给患者解释清楚。裂隙灯检查，了解病变性质、部位、深度及范围。
     
    ①了解患眼的屈光状态：包括裸眼视力，最佳矫正视力等。
     
    ②裂隙灯检查：了解病变性质、部位、深度及范围。
     
    ③眼表泪液学检查：泪液分泌试验(schermer’s test)、泪液破裂时间(BUT)、荧光素及虎红染色检查。必要时可行印迹细胞学检查及羊齿状试验。

    ④角膜地形图检查：了解术眼的地形特征。

    ⑤瞳孔检查：了解暗光及明光下瞳孔大小、瞳孔形态及其与病变的位置关系。

    ⑥角膜超声测厚。

    ⑦角膜内皮功能检查。

    ⑧散瞳仔细检查眼底。

    ⑨外眼检查：注意泪道是否通畅，排除眼内炎。

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