1  临床资料

    1.1  一般资料  回顾1995年1月～2005年4月之间我院治疗的HSK病历，从中随机选取110例，124眼。初次发病49例，复发者61例。辨证施护57例65眼，一般护理方法53例59眼。两组发病类型见表1。

    表1  两组发病类型  （眼）

    组别   例数   点状   树枝状   地图状   盘状

    辨证施护组   65   33   19   9   4

    一般护理组   59   30   17   8   4

    1.2  统计学方法  采用χ2检验。

    1.3  护理方法

    1.3.1  一般护理组  采用一般护理方法，不要求饮食宜忌。

    1.3.2  辨证施护组  （1）外感风热型。方药：荆芥、防风、薄荷、羌活、蒲公英、银花、当归、赤芍、连翘，水煎服。汤剂宜温服，服药时间以食后休息片刻为宜，饮食宜清淡，忌五辛。煎炒炙煿及腥发之物，以免助热生火，加重病情。（2）肝火内炽型。方药：柴胡、龙胆草、黄芩、夏枯草、蒲公英、大青叶、板蓝根、薄荷、菊花、蝉蜕、勾藤、当归、生地，水煎服，密切观察病情，发现异常及时报告医生，患者情绪异常烦躁，悲观厌世，护理上应主动与患者沟通，了解患者的生活及文化背景，给予患者个体化及人性化护理，每天给予音乐疗法，饮食宜食解毒祛火之食物，忌食辛辣鱼醒醇酒等生火之品。（3）阴虚型。方药：知母、黄柏、生地、泽泻、蝉蜕、黄芩、玄参、山药、薄荷、山萸肉、丹皮、水煎服。患者表现焦虑，丧失自信心，严重的有轻生意识，护理上应主动交谈，了解患者的思想动态，采取有效护理措施，多食莲子粥、猪肝、鸡肝等营养丰富易消化之物。忌辛辣刺激饮食，嘱其避风寒，慎起居，顺应四时，适其寒温，增强体质，提高机体免疫力。

    1.4  疗效评定标准  显效：充血及刺激症状消失或基本消失，角膜荧光素染色（-）或（±），角膜光学切面厚度基本正常，实质层水肿后弹力层皱褶消退，前房水清亮；好转：充血刺激症状减轻或消失，角膜病灶缩小，角膜荧光素染色（+），水肿减轻，虹膜炎症减轻；无效：治疗1个疗程，自觉症状及角膜病变无好转或加重。

    1.5  结果  经过1个疗程的治疗及护理，辨证施护组显效48例，好转1例，无效1例；一般护理组显效33例，有效24例，无效2例。辨证施护组显效显著高于一般护理组（P＜0.05）。

    2  讨论

    SHK相当于中医眼科的聚星障范畴，多数为外感风热及肝胆火炽所致，本病如牵延不愈后期多呈阴虚表现。通过辨证施护，对反复发作的病例预后给予中药调理，提高机体的免疫力，减少复发次数，实践辨证施护SHK具有良好的疗效。辨证施护是根据不同症型，采取相应的护理措施，从而加快了病人治愈率，体现了中医的独特护理技术之精华，给患者带来了光明与希望。