3讨论

    超声乳化仪由Kelman在1966年研制成功后[1]，超声乳化技术已广泛应用于白内障手术，近年来，随着手术器械及人工晶状体材料的不断更新，超声乳化技术已成为目前国际上一种先进的白内障手术方法，越来越被更多的眼科医生所选择。

    3.1透明角膜反眉形切口优点 透明角膜反眉形切口具有水平切口短，对角膜的正常结构破坏小，术后角膜切口密闭好，外力对抗性强，较小的外力作用不会引起房水自切口渗漏、裸眼视力恢复快等优点。许多研究已显示了透明角膜反眉形切口手术的更大优越性：它可避免切口引起的角膜变形，更有利于切口表面角膜上皮的再生覆盖。在白内障摘出手术中,引起角膜散光的因素有切口的大小、位置、形状,缝线的方式、深度、间距及张力。切口不缝合的透明角膜反眉形切口超声乳化术，除了术前原有的散光外，几乎不引起新的散光。透明角膜切口无缝线可消除因放射状缝线导致的循规性散光及切口滑动引起的逆规性散光。

    3.2白内障病例选择 理论上讲老年性、并发性、外伤性和发育性白内障[2]都可施行超声乳化术。但临床实践中要取得手术的成功，要严格掌握手术的适应证和禁忌证。本文Ⅰ～Ⅲ级核74眼，手术顺利，仅轻度的角膜内皮水肿，占10%；Ⅳ～Ⅴ级核14眼，有50%发生角膜的不同程度水肿及皱褶，其中2例后囊破裂均发生在Ⅴ级核。所以白内障视力下降影响到工作与生活，或者一般视力在0.5之下即可进行手术治疗。

    3.3手术效果 本文结果显示，表面麻醉下行透明角膜反眉形切口的超声乳化联合硬性人工晶状体植入术，具有术程短、裸眼视力恢复快，术后散光少、并发症少，可门诊手术等优点[3,4]。本组病例手术时间5～平均（10）min，表面麻醉下患者配合良好，无明显疼痛及不适感觉，患者术后数小时视力迅速提高。另外，透明角膜反眉形切口还需好的手术设备和器械，手术者要具备丰富的超声乳化手术经验和娴熟的手术技巧，此是获得良好手术效果的根本。
　

【参考文献】
  1何守志.眼科显微手术.北京:人民军医出版社,1994:219-220

2惠延年.眼科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2001:98-110

3赵琳,赵俊宏.反眉形自封闭白内障摘除人工晶状体植入术45例.国际眼科杂志,2005;5(4):780-781

4张朝军.反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术体会.国际眼科杂志,2005;5(2):352

上一页  [1] [2] [3]