1对象和方法
1.1对象 正常组:收集2006-06/2006-10在我院视光门诊及斜弱视门诊就诊的双眼视正常者76例,男40例,女36例;年龄4~25岁。双眼等效球镜度数≤3.0 D,双眼屈光参差度数≤1.50 D,双眼矫正远、近视力≥1.0,眼位正位,眼底及屈光间质无病变,无色盲和眼球运动异常。斜视组:收集2006-06/2006-10在我院住院行手术治疗的共同性斜视患者89例,男48例,女41例;年龄4~25岁;间歇性外斜39例,恒定性外斜22例,恒定性内斜(非调节性内斜)28例。散瞳验光,双眼矫正远、近视力≥1.0,双眼等效球镜度数≤5.0 D,双眼屈光参差度数≤1.50 D,采用三棱镜和遮盖法确定水平斜视度数平均为(50± 27)△。除外垂直斜视、色盲、眼球运动异常及其他眼病者。
1.2方法 检查方法:常规行双眼前、后节检查排除器质性病变。斜视者用10g/L阿托品眼药膏常规散瞳检影,矫正屈光不正。分别使用TNO 立体图(随机点图,视锐度范围15″~480″)及Randot 立体图(圆圈图,视锐度范围20″~400″)于40 cm 处检查近距离立体视,使用Optec3500 视觉检查仪(圆圈图,视锐度范围20″~400″)检查远距离立体视。在自然光线下检查,首先进行示教练习,TNO 检查时戴红绿眼镜,Randot 检查时戴偏振光眼镜,Optec3 500 检查时不需要戴分视眼镜,不同检查分别记录3次结果,取平均值。评定标准:按立体视锐度大小将立体视分为中心凹立体视(≤60″)、黄斑立体视(70″~200″)、周边立体视(400″~800″)及无立体视(记录为3 000″)四级。
统计学处理:本研究使用SPSS 统计软件,采用 t 检验、秩和检验对数据进行统计学处理,P < 0.05具有统计学意义。
2结果
2.1正常组立体视锐度及其分布 使用TNO、Randot 立体图及Optec3500 检查仪3种方法测定立体视锐度分别为(69± 46)″、(49±34)″及(56± 42)″,TNO 立体视锐度明显高于Randot 及Optec3500 立体视锐度(P < 0.01),Optec3500 与Randot 立体视锐度无显著差异。3种方法测定的立体视锐度均在200″以内,且立体视的分布无显著性差异。
2.2斜视组立体视锐度及其分布 使用TNO、Randot 立体图及Optec3500 检查仪3种方法测定的立体视锐度分别(2031±1369)″、(1233±1402)″ 及(1146±1335)″,TNO 立体视锐度明显高于Randot 及Optec3500 立体视锐度(P < 0.01)。TNO 与Randot、Optec3 500 之间的立体视分布有显著性差异(χ2值分别为19.27、36.17,P < 0.001),Randot 与Optec3500 的立体视分布无显著性差异。
2.3不同类型斜视的立体视分析 恒外组与恒内组TNO 近立体视丧失分别为90 %和92%,Randot 近立体视丧失分别为54%和57%,Optec3500 远立体视丧失分别为36%和57%,两组间3种方法检查的立体视分布无显著性差异;间外组TNO 近立体视丧失为33%,Randot 近立体视与Optec3500 远立体视丧失均为15%,但远、近立体视的分布有显著性差异(P = 0.0135),TNO 及Randot 近立体视的中心凹立体视比例基本一致,而Optec3500 远立体视的中心凹立体视比例明显降低。
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