五、降眼压药的应用 有人认为人眼调节和视近时,眼内压会增高,于是有人开始尝试使用降压制剂匹罗卡品来抑制近视的发展。其中比较著名的要数 Goldschmidt等和Jensen等人的试验。前者认为每日两次滴用降眼压药后,在眼压降低的同时近视也出减少了。但后者认为眼压降低和近视发展之间没有显著性联系。
六、硬性隐形眼镜 最早发现隐形眼镜具有可以阻止近视增长的作用的是Frank Dickinson,他曾给他的女儿配戴硬质隐形眼镜,几年以后,他意外地发现女儿的屈光度数并没有改变。不久, Robert Morrison、 Jack Neill和John Nolan等也作了类似的报告。当然,这些单一的病例报告无法说明问题,但这些病例给许多医师带来这样的启示,是否硬镜有控制近视增长的作用呢?这就有必要尽可能建立一较完善的研究方案和科研方法。在五十年代, Robert Morrison曾给1021名近视患者配戴上述硬镜,结果发现,所有病例的近视度数均无增加。他认为,硬镜阻止近视增长的最主要的原因在于使角膜曲率变得平坦,另外可能是影响了角膜的生理代谢使然。 七十年代,Janet stone和她的同事在英国也用这类硬镜作了类似的临床研究,他们对84名配戴硬镜的近视儿童和4O名配戴框架眼镜的儿童随访跟踪检查了五年时间,得出的结论是硬镜可能会修改角膜的前曲率,使之平坦,还有部分作用可能是硬镜阻止了眼轴的延长,但她没有指出为什么硬镜会阻止眼轴的延长。 八十年代末,透气性硬性隐形眼镜(RGP)开始应用于阻止近视增长的研。Grosvenor明确地指出认为RGP除了使得角膜变平外,更多的作用是阻止眼轴延长。目前的研究已经发展到分析为什么RGP会阻止近视增长,研究者分别从镜片的光学质量、眼的对比敏感度和视力的质量等方面着手探讨。 Othor-K镜片是另一类阻止近视发展的隐形眼镜,与 RGP不同的是Othor-K镜片选用的基弧比角膜中央部曲率要平坦,镜片的内表面中心以接触角膜并持续压迫和按摩角膜,从而达到改变角膜形态的目的,施行Othor-K技术对医生的要求相当高,如果验配不当,会造成圆锥角膜,斜向散光等,甚至会引起角膜水肿等并发症。而目前中国对这种技术盲目地推广,势必会给不少近视患者带来不良后果。
七、手术方法 近视眼手术有RK、PRK和LASIK等,这些方法有效地减少了近视度数,但儿童近视呈持续发展状态,无法接受这类手术;另外,这类手术无法阻止眼轴延长,而只是改变角膜中央部的曲率。
八、目前研究 目前有从眼动参数入手进行近视的研究,认为调节、辐辏、AC/A以及暗焦点等与近视的发展有关,而且这方面的研究正在逐步深入,不久的将来,或许会在眼动参数与近视之间找到某些联系。 还有从眼的成象质量方面进行的研究,其中大部分从离焦的角度来考虑,现已有许多有意义的动物模型在支持这方面的研究。 神经机制的研究也是目前的一个热门,不少神经生理学专家期盼从脑神经的解剖和生理的角度探索近视发生和发展的机理。 上一页 [1] [2] |