[摘要] 目的 探讨视网膜震荡伤的临床治疗方法。方法 将65例住院的视网膜震荡伤患者随机分成治疗组与对照组。对照组采用扩张血管、脱水、营养神经细胞等治疗;治疗组在此基础上结合高压氧治疗。以视力和眼底变化作为观察指标。结果 治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论 药物联合高压氧治疗可提高视网膜震荡伤的治疗效果。 [关键词] 视网膜震荡;治疗方法;高压氧;药物 外伤性视网膜震荡伤临床上极为常见,多发生于伤后24 h内,表现为后极部视网膜水肿,黄斑部常见,视力下降。重者黄斑区发生囊样变性或形成裂孔,中心视力永远丧失[1]。我科于2004年2月~2006年7月采用药物联合高压氧治疗视网膜震荡伤,疗效满意,现总结资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源均为视网膜震荡伤住院患者,随机分为两组。治疗组33例33眼,男20例,女13例,右眼19例,左眼14例,年龄12~50岁,平均29岁,受伤至就诊时间为30 min~5天,平均30 h。拳击伤20例,砖头及秤砣伤8例,球击伤3例,车祸伤2例。其中合并眼睑皮肤裂伤14例,睑皮下瘀血20例,外伤性瞳孔散大8例。对照组32例32眼,男19例,女13例,右眼15例,左眼17例,年龄10~54岁,平均27岁,受伤至就诊时间为30 min~4天,平均28 h。拳击伤16例,砖头、木棍、秤砣伤9例,车祸伤5例,球伤2例,合并眼睑皮肤裂伤12例,睑皮下瘀血18例,外伤性瞳孔散大7例。两组一般资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 眼钝力伤病史,无其他眼病史,视力低于0.3;眼底:后极部视网膜灰白色云雾状水肿,黄斑部中心凹反光不清。
1.3 治疗方法 眼前段各症均对症治疗:(1)对照组:能量合剂静滴,复方樟柳碱颞浅静脉旁注射,50%葡萄糖注射液加地塞米松静脉推注,每日1次,肌注维生素B1,口服烟酸、肌苷、维生素C、路丁等。10天为1个疗程,最少治疗7天,最多2个疗程,平均16天。(2)治疗组:药物治疗同对照组,联合高压氧治疗,每日1次,每次60 min,10天为1个疗程,最少治疗5天,最多2个疗程,平均10天。
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