1   资料与方法

    1.1   一般资料   2003年1月~2005年12月在我院行白内障手术病人共156例186眼。其中行白内障超声乳化联合人工晶体植入术98例114眼，行白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术58例72眼；男86例92眼，女70例94眼；年龄48～82岁，平均65.8岁。

    1.2   排除标准   妊娠、哺乳、或绝经后的女性患者；入选前6个月内全身使用过口服避孕药、抗组胺药、抗抑郁药、抗胆碱能药物等的患者；合并糖尿病、自身免疫性疾病、哮喘、甲状腺功能异常等全身疾病者；曾有其他内眼手术或眼表手术者、曾有眼外伤或眼部烧伤病史者。

    1.3   分组   上述患者按手术方式不同分为PHACO组（98例114眼）和ECCE组（58例72眼）。

    1.4   手术方法   手术参照标准手术操作规范进行［1］，均由同一操作者完成。其中超声乳化术做透明角膜切口，囊外摘除术做巩膜隧道切口。

    1.5   眼表功能评价指标及评分标准   所有患者术后常规随访复查，并于术后1个月时按下表记录各项评分［2］。各观察指标及分级评分标准

    1.6   统计学分析   本研究用SPSS 10.0软件包进行统计学分析，分别采用t检验、χ2检验等对两组症状、体征和干眼症发病率等进行分析，以P＜0.05为差异有显著性。

    2   结果

    2.1   两组术后干眼诊断性试验结果比较   。ECCE组术后干眼症诊断性试验各项指标与对PHACO组相比，其差异均有显著性。参照Lubniewski AJ的标准［3］，ECCE组干眼症发病率为27.78%（20/72），而PHACO组干眼症发病率为4.38%（5/114），经χ2检验，两组间差异有显著性。     

    2.2   两组术后干眼症状比较   。ECCE组术后各干眼相关症状较为明显，与PHACO组相比，各症状评分高于后者，其差异有显著性（P＜0.05）。

    2.3    两组术后眼部体征比较   。ECCE组术后结膜充血和黏液状、丝状分泌物等较PHACO组明显，其差异有显著性（P＜0.05）。 术后1个月两组干眼症诊断性试验评分比较   术后1个月两组间眼部体征评分比较 术后确诊为干眼症的25例患者，均给予人工泪液治疗（如爱丽眼液、泪然眼液等），治疗时间为3～6个月。术后6个月时随访，上述各例手术病人的干眼症状、体征均有明显改善，各项诊断性试验结果也大部分恢复正常，仅有6眼仍为干眼症，其余19眼已完全或基本恢复正常，而这剩余6例也在术后15个月内恢复正常。

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