白内障手术前的玻璃体玻璃体是由视网膜所产生，它的组织结构很自然地要受到视网膜新陈代谢的影响，视网膜的许多病变会或多或少地影响到玻璃体的组成和状态，是不足为奇的。以下几种情况是引起玻璃状体变性的最常见的原因，老年性改变、视网膜色素变性、视网膜血管病变、葡萄膜炎、近视眼、外伤以及视网膜脱离等。在后一种病变中，玻璃状体的改变往往先于视网膜脱离而发生。值得注意的一个现象是只要视网膜脱离继续存在，玻璃状体的混浊往往难以清晰，而一旦视网膜复位，玻璃状体就会较快恢复清晰。由于玻璃状体不是很活跃的，所以它的反应类型是很少的。
   

      (1)正常玻璃状体的外观和组织结构：所谓正常的玻璃状体在裂隙灯下可以看到其前面有一层界膜，晶状体后有一个黑洞洞的透明区，为原发玻璃状体所在之处。在它的外围为继发性玻璃状体，有时，还能看到在此空隙及继发性玻璃体间有一层膜组织夹在中间。正常玻璃状体在裂隙灯下形如披纱，有一定的结构和活动度。
   

      正常玻璃状体和液化的玻璃状体其组织成分是基本相同的，所不同者是它具有不溶解的胶原纤维网状结构，能够吸取和保持一定量的玻璃样酸及水分在网状组织中，造成一种成形的胶体状态。在继发性玻璃状体的边缘部分，具有更多的胶原纤维网和更密集的玻璃样酸分子，故表面更浓缩，形成膜样组织，因而更为肿胀、坚韧和更具有弹性，这种种特点以在玻璃状体的基底部为尤著。
   

      玻璃样酸的分子解聚现象，减少了它的吸水能力，玻璃样酸能使胶原组织保持一定的排列方式，对于保持它的透明度具有重要意义。玻璃样酸酶只能部分地使玻璃样酸解聚以减少其吸水能力，胶原酶则能进一步解聚使之发生激化，截至目前为止，还无法使玻璃状体完全液化。当玻璃状体表面发生浓缩时，则有无细胞的膜组织形成，此膜用镊子可以镊起，但它和下面的玻璃状体却不能分离，液化玻璃状体还能通过此膜。
   

      (2)变性的玻璃体：一旦玻璃状体变性，玻璃状体发生液化，则液化首先发生在后部玻璃状体。变性又可以浓缩的形式表现出来，假如浓缩的玻璃状体达到一定程度，对邻近的睫状突或其他组织势必发生牵引作用，可以引起低度虹膜睫状体炎，使继发性玻璃状体形成一个较厚的膜，特别当后部玻璃状体发生全部后脱离时，所产生的收缩和牵引现象格外显著。
   

      (3)玻璃状体混浊有很多种，包括细丝、蛛网、小球体、星状小体、血液及血液分解物、色素睫状上皮碎片及前界膜。这种种混浊都可在检查时用眼底镜或裂隙灯观察。

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