遗传因素是病理性近视病因学中的一个重要因素,然而在整个病理性近视的病变全过程生物力学作用因素起着重要作用,因此生物力学作用因素也是高度近视病因学中的另一个重要因素。 生物力学自上世纪60年代开始得到迅速发展,在解释医学病因学、发病机制、治疗学上都有重要的应用价值,在病理性近视的发病机制、病变过程中眼轴增长、屈光度加深、眼底损害等全过程生物力学因素都起着根本作用。生物力学的概念在眼球的发育过程中,眼轴的增长是由眼内容形成的扩张力和眼球壁的抵抗力相互作用的结果,当扩张力大过抵抗力时眼球扩大、眼轴进行性增长。出生后的婴儿由于玻璃体量迅速增加使眼压升高扩张力大过抵抗力很快使眼轴由15mm增长至18mm,到3岁时则增长至23mm,3~14岁之间由于球壁抵抗力和扩张力逐渐稳定,眼轴长度才增长至24mm,这是通常正常眼的发育过程。病理性近视患者经发生学上巩膜在解剖上就有了改变,不少病例眼压亦相对升高,因此眼球的扩张力明显而持久地超过了球壁的抵抗力,使后极部巩膜逐渐扩张向后延伸,眼轴不断增长,屈光度进行性加深,在巩膜扩张向后延伸过程所产生的对视网膜、脉络膜的牵引力使后极部眼底组织进行性损害,引起视功能进行性障碍。