昆明医学院第一附属医院周华等医生通过对62例屈光参差引起的单眼弱视患者进行分析,发现逆规散光与顺规散光患者相比,弱视治疗时间较长,获得的矫正视力较低。 过去关于屈光参差性弱视的研究很多,但都强调屈光不正型和弱视的严重性,很少考虑到散光类型及其对弱视治疗结果的影响。尽管随着年龄增长,逆规散光的发生率减少,但儿童中逆规散光的发生率还是很高,特别是在婴幼儿期发生弱视,大多都存在逆规散光。 研究者认为,逆规散光是弱视治疗效果的重要影响因素,弱视治疗对于存在近视或远视型逆规散光的病例作用甚微,且在视力发展时期,近视力损害可能比远视力损害更具有导致弱视的危害性。 散光是由于眼球各径线的屈光力不同,平行光线进入眼内不能在视网膜形成焦点而形成焦线的一种屈光状态。 由于角膜各径线的曲率半径大小不一致,通常以水平及垂直两个主径线的曲率半径差别最大。临床上散光分为规则和不规则散光。 1.规则散光:角膜各径线上的曲率半径大小不同,在角膜的一个主径线的曲率半径最小,即屈光力最强。而与此垂直的另一主径线的曲率半径则最大,即屈光力最弱,当平行光线通过后不能形成焦点而形成两条相互垂直的焦线。 (2)生理上垂直径线屈光力大于水平径线的屈光力,如果散光符合这种规律称为顺规性散光,反之称为逆归性散光。 (3) 规则散光根据各径线的屈光状态分为5种:单纯近视散光:一个主径线为正视,另一主经线为近视。单纯远视散光:一个主经线为正视,另一主经线为远视。复性近 视散光:两个互相垂直的主径线均为近视,但近视的度数不同。复性远视散光:两个互相垂直的主径线均为远视,但远视的度数不同。混合散光:一个主径线为近 视,另一个主径线为远视。 (4)不规则散光是眼球的屈光状态不但各径线的屈光力不相同,在同一径线上各部分的屈光力也不同,没有规律可循。常是由于圆锥角膜、角膜云翳或晶状体疾病等所致角膜或晶状体屈光面高低不平而形成。