3  讨论

    羊膜移植治疗眼科疾病开始于20世纪40年代，近十余年来，羊膜逐渐用于修复角结膜缺损创面，成为眼表重建的理想生物材料。

    羊膜为胎盘的最里层，厚度约0.02～0.05 mm，无血管、淋巴管和神经，透明性和韧性良好，且无抗原性。羊膜是人体最厚的基底膜组织，含有多种细胞因子，主要作用：（1）提供基底膜，促进上皮化生；（2）抑制炎症和新生血管；（3）抑制纤维化［1］；（4）减少机械干扰，有效改善微循环，利于角膜上皮修复［2］。

    翼状胬肉手术治疗方法有多种，胬肉单纯切除复发率高。胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中结膜的取材破坏了正常眼表组织，同时结膜取材范围有限，不适合较大范围的移植，特别是多发和复发的患者。板层角膜移植复发率低，但角膜材料来源有限，不易开展。而羊膜的来源充足、取材方便、制作容易。   

    羊膜以其柔韧、透明、无抗原性和抑制新生血管、促进上皮愈合、控制炎症的优点，成为最理想的结膜代用品。将新鲜羊膜固定于巩膜裸区，不仅为周围结膜上皮生长提供基底膜和支架，还可以保护创面［3］。观察术后效果复发率相对低，其治疗的关键要彻底清除胬肉组织及新生血管，其次，羊膜植片上皮面朝上、平展、固定，术后抗感染治疗亦极为重要［4］。

    因此，新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉取材容易，操作简单，迅速重建眼表，复发率低，临床疗效好。

    ［参考文献］

    1  何志平,黄一飞,马志中.羊膜移植对眼表疾病方面的重大贡献.眼科精粹(中文版),2000,28(4):41-48.

    2  史伟云,谢立信,刘艳霞.羊膜移植在难治性角膜溃疡中的应用.眼科新进展,2002,21(4):252-253.

    3  邓世清,孙旭光.羊膜在眼科领域应用的基础及临床研究进展.国外医学・眼科学分册，2002,26(6):344-348.

    4  吴护平,洪荣照.羊膜移植治疗角膜溃疡的初步报告.中国实用眼科杂志,2002,20(2):114-115.

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