| 【摘要】 目的 探讨青少年手术中的麻醉处理。选择一种既能使患儿耐受手术，又能在清醒状态下配合眼位观察的麻醉方法。方法 对我院2004年1月～2005年2月斜视患者（11～15岁）随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者手术麻醉选用局部麻醉加表面麻醉，观察组手术麻醉选用在局部麻醉加表面麻醉的基础上加用芬太尼和氟哌啶辅助镇痛镇静。结果 观察组术中患者配合率明显高于对照组。两组比较差异有非常显著性（P<0.01)。结论 青少年斜视手术中加用芬太尼和氟哌啶辅助镇痛镇静使患者不仅能配合手术，又能在清醒状态下进行眼位观察，是青少年斜视手术中较理想的麻醉选择方法。
【关键词】 青少年斜视手术；麻醉；芬太尼；氟哌啶
因青少年对疼痛的耐受力较成人差，且个体差异较大，故对青少年斜视患者的麻醉处理有一定特殊性。若仅选用局部麻醉加表面麻醉，术中患儿往往不能很好地配合，甚至手术无法完成。若选用全麻，虽镇痛满意，但术中不能观察眼位和眼球运动变化，手术效果预测性差。我院采用在局部麻醉加表面麻醉的基础上加用芬太尼和氟哌啶辅助镇痛镇静的麻醉方法取得了满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2004年1月～2005年2月斜视60例患者，年龄11 ～15岁，男35例，女25例。将患者随机分为观察组和对照组各30例，两组年龄比例差异无显著性（P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手术麻醉方法 两组患者术前禁食8h，术前30min肌注鲁米那3～5mg/kg，阿托品0.02mg/kg。对照组麻醉选用0.5%丁卡因球结膜表面麻醉和球结膜下注射2%利多卡因局部浸润麻醉，术中观察生命体征；观察组在上述基础上加用芬太尼0.002mg/kg和氟哌啶0.03～0.05mg/kg，术中观察生命体征。
1.2.2 观察指标 术中患者能耐受疼痛，配合手术且术中可观察眼位及眼球运动变化表示麻醉理想；若术中患者不能安静配合手术，且术中喊叫使手术无法完成而转为全麻者为麻醉不理想。
1.2.3 统计学方法 所得数据采用χ2检验。
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