流泪症是以泪液经常溢出睑弦而外流为临床特征的眼病之总称。有冷泪与热泪之分。热泪多为暴风客热、天行赤眼、黑睛生翳等外障眼病的症状之一。冷泪系目无明显的赤痛翳障而流泪,泪水清冷稀薄。它类似于西医学的泪溢症。多见于老年人。
1 病因
1.1 西医病因分析 (1)沙眼衣原体急性发病,可导致畏光流泪,眼内异物感,有较多粘液或粘液性分泌物。(2)泪道堵塞不畅,可导致流泪不止。(3)溢泪症:是指眼睛好像哭泣一样,流泪不停,遇到强光照射或到了秋冬季节,吹了冷风,就开始流泪。
1.2 中医眼科病因分析 中医认为本病系肝肾不足、命门火衰、泪泉不固所致,或肝胆火炽、迫液上沸,或兼风邪侵袭泪窍,窍道不通而成。主要分两种情况:(1)冷泪,无时不泪下,泪水清稀,迎风更甚,泪无热感,不痛不痒,久则目昏。(2)热泪,两眼不红不肿,流泪粘浊,频频不止,泪有热感,视物模糊,遇风更甚。
2 病例资料
患者,男,46岁,于2002年12月29日就诊。患者自2年前始流泪至今,迎风流泪,视物模糊不清,严重影响正常工作及生活,视力左0.6、右0.8,双眼整体视力0.8;由于流泪不止,频频揉擦,致使眼睛浮肿。曾在当地医院眼科(西医眼科)诊治,使用抗生素眼药,但疗效欠佳。后转我院中医眼科确诊为流泪症(冷泪)。
我科采用祖国传统医学,平衡针灸法“手背针灸”法在患者手背骨与骨、筋与筋之间0.2寸处,选用0.45mm×1.2寸不锈钢银针,35°斜刺进针,根据患者身体状况,留针时间15~30min,5min行针1次,每天1次,10天为1个疗程,治疗3个疗程结束。太阳穴进针0.2寸,留针30min并配合中药内服。药用:菊花10g,枸杞8g,山萸肉10g,白芍10g,五味子 10g,黄柏10g,黄连5g,青皮15g,丹参10g,川芎10g,黄芩10g,苍术10g,决明子10g,水煎服每日1剂,早晚各1次连服30剂。服药期间患者勿食甜食,勿看电视、勿食刺激性食物。
患者在我院中医眼科治疗3个疗程后,左眼流泪终止,右眼流泪缓解,视力由过去左0.6,右0.8,现达到正常视力1.0,整体视力为1.2。3个月后复诊,临床为痊愈,不影响正常工作及生活。
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