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睫状神经节烧灼加视神经剪断术治疗绝对期青光眼临床观察

http://www.cnophol.com 2008-1-8 14:38:06 中华眼科在线

【摘要】 目的 保留失明伴有剧烈疼痛的绝对期青光眼眼球。方法 对15例15只眼确诊为绝对期青光眼伴有剧烈疼痛者采用睫状神经节烧灼加视神经剪断术。术中先行内直肌剪断。然后剪断视神经,翻转眼球暴露睫状神经节用自制烧灼器酒精灯加热高温约100℃~150℃,对睫状神经节部位进行彻底烧灼使组织呈棕黄色变性坏死。结果 对15例15只眼术后观察。1周内所有病例症状全部消失,出院后3年内定期追踪观察,无1例复发,达到预期目的。保留眼球有效率为100%。结论 睫状神经节加视神经剪断术是一种组织破坏性手术,该手术方法不甚复杂,易于开展,与对绝对期青光眼经治疗无望而进行眼球摘除的毁容手术[1] 相比较有着重要和深远的临床意义。

     睫状神经节烧灼加视神经剪断术治疗绝对期青光眼,早在20世纪70年代曾有过报道,但未见大量报道和广泛开展,为探讨其临床应用价值,笔者对我院收治的确诊为绝对期青光眼并采用该术式治疗的15例患者病历资料进行了回顾分析,现报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 1.1.1 病例选择 1997~2002年5年内从对住院病历中选择资料较完整的已确诊为绝对期青光眼失明伴有剧烈疼痛者15例(15只眼)。其中,女性14例14只眼,男性1例1只眼,年龄50~70岁。11例11只眼为急性闭角型绝对期青光眼,2例2只眼为慢性单纯性绝对期青光眼,1例1只眼为新生血管性绝对期青光眼,1例1只眼为外伤性绝对期青光眼。

 1.1.2 选择标准 对15例15只眼均确诊为绝对期青光眼伴眼球剧烈疼痛,且反复发作,全部病例均曾做过2次以上抗青光眼手术而失败,多种降眼压药物应用无效,迫切要求保留眼球者。

 

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(来源:华山健康)(责编:xhhdm)

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