目的：

    目前对Epilasik手术后保留或去除角膜上皮瓣有不同的认识，本临床研究旨在探讨在Epilasik近视矫正术中，保留或除去角膜上皮瓣对临床手术疗效可能产生的影响。

    方法：

    将临床预完成Epilasik近视矫正的患者分为Epilasik角膜上皮瓣保留及去除组。采用法国MORIA进化三型Epilasik角膜上皮分离器完成手术眼上皮分离，保留组保留角膜上皮瓣蒂于鼻侧，去除组直接去除角膜上皮，按照相同的手术设计原则与同样的激光治疗设备完成激光近视矫正后，去除组直接置入亲水性角膜接触镜，保留组待上皮复位后置入接触镜。术后两组处理相同。

    结果：术后第1-3天裸眼视力两组无明显差异，角膜刺激症状，去除组弱于保留组，保留组角膜上皮瓣轻度水肿，术后3天去除组角膜上皮愈合，保留组部分眼出现不同程度的角膜上皮瓣反应（如水肿、过度增生以及延期愈合等）。术后7至30天视力去除组优于上皮保留组，但术后3-6个月去除组中部分高度近视病例出现一定程度的盘状HAZE及屈光回退（伴视力下降）。

    结论：Epilasik近视矫正手术是否去除角膜上皮瓣，应依据近视矫正度数（激光切削深度），中低度近视的矫正术后早期反应、视力恢复去除角膜上皮瓣优于保留上皮，但对较高度数的近视矫正，保留角膜上皮瓣可减少术后角膜HAZE及屈光回退的发生。