【关键词】  透明质酸钠 表皮生长因子

     近年来，人们对眼部化学烧伤的治疗进行了许多探讨，提出并研究了一些新的治疗方法，认为表皮生长因子和透明质酸钠联合应用治疗眼化学烧伤效果理想。2002年1月～2005年12月，笔者采用表皮生长因子滴眼液和透明质酸钠滴眼液交替点眼治疗眼化学烧伤，取得了很好的疗效，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  60例72眼化学烧伤患者，男40例55眼，女20例17眼；年龄8～65岁。患者均为眼化学烧伤。

    1.2  治疗方法  取表皮生长因子滴眼液和透明质酸钠滴眼液，交替点眼，每天4次，每次3～4滴。局部有异物、粘连或感染等要对症治疗。

    2  结果

    本组60例72眼中，6个月后复查：治愈42眼，显效18眼，有效12眼。总有效率100%。4例有效和12例显效经第二次治疗4个月后达治愈。2例显效者拒绝再次用此方法治疗。12例患者有轻微烧灼感，治疗后10 min消失，其他患者治疗期间无不适。

    3  讨论

    上皮生长因子（EGF）来源于中胚层和外胚层的细胞，具有促进细胞繁殖及角膜上皮化。对碱烧伤角膜上皮的再生、角膜基质层和内皮层的修复均有促进作用。Singh等首先将EGF用于眼部碱性烧伤的治疗。经观察EGF治疗碱烧伤后角膜上皮愈合的影响，结果显示：治疗组创面完全愈合，对照组角膜中央上皮未能修复。在治疗中停用EGF后，原愈合上皮重新脱落。新近的研究结果证实EGF能促进碱烧伤后角膜上皮的创伤愈合，但对细胞黏附无作用，因而不能防止复发性上皮糜烂和继发性上皮脱落的发生。EGF与黏附剂联合应用效果较理想。

    Chung等观察了EGF对碱烧伤后角膜基质和内皮愈合的影响。结果显示EGF可提高角膜基质的再生能力，内皮愈合面积虽无影响，但可增强内皮细胞的活性。

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