【不良反应】
眼刺痛,烧灼感,结膜充血引起睫状体痉挛,浅表角膜炎,颞侧或眼周头痛,诱发近视。眼部反应通常发生在治疗初期,并在治疗过程中消失。老年人和晶状体混浊的病人在照明不足的情况下会有视力减退。有使用缩瞳剂后视网膜脱离的罕见报告。长期使用本品可出现晶状体混浊。局部用药后出现全身副性反应的情况罕见,但偶见特别敏感的患者,局部常规用药后出现流涎、出汗、胃肠道反应和支气管痉挛。
【注意事项】
1.瞳孔缩小常引起暗适应困难,应告知需在夜间开车或从事照明不好的危险职业的患者特别小心。
2.定期检查眼压。如出现视力改变,需查视力、视野、眼压描记及房角等,根据病情变化改变用药及治疗方案。
3.为避免吸收过多引起全身不良反应,滴眼后需用手指压迫泪囊部1~2分钟。
4.如意外服用,需给予催吐或洗胃;如过多吸收出现全身中毒反应,应使用阿托品类抗胆碱药进行对抗治疗。
【药物相互作用】
1. 本品与β受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、α和β肾上腺能受体激动剂或高渗脱水剂联合使用有协同作用。
2. 本品与拉坦前列素合用可降低葡萄膜巩膜途径房水流出的量,减低降眼压作用。
3. 与局部抗胆碱药物合用将干扰本品的降眼压作用。与适量的全身抗胆碱药物合用,因全身用药到达眼部的浓度很低,通常不影响本品的降眼压作用。
【药物过量】
药物过量可产生出汗,流涎,恶心,震颤,脉搏缓慢和血压下降。在哮喘患者可发生支气管缩窄。在中度药物过量时,可自行恢复,静脉补液可纠正脱水,有助于恢复。对严重的病例,阿托品是毛果芸香碱的拮抗药。本品眼局部滴用过量时,可用温水将其从眼部冲洗掉。
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