[摘要] 目的 为了解弱视的疗效与弱视的程度和类型之间的关系。方法 161例弱视儿童采取综合治疗法,包括戴矫正镜,遮盖健眼,视觉刺激仪,精细目力作业训练,追踪观察6个月~1年,对疗效进行分析。结果 总治愈率为73.83%,轻度弱视的治愈率为90.38%,中度78.57%,重度17.50%;屈光不正性弱视治愈率为83.33%,屈光参差性67.69%,斜视性34.48%。结论 弱视的疗效与弱视的程度和类型关系密切,即程度越轻疗效越好,屈光不正性弱视的疗效最显著。
[关键词] 弱视;疗效;儿童
弱视是儿童常见眼病之一,学龄前期是视力发育的关键时期,学龄前儿童弱视如能得到及时治疗,许多患儿能够恢复正常视力。为了解学龄前儿童弱视的疗效与弱视程度和类型之间的关系,现将我院1998~2005年治疗的161例患儿的疗效报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 161例(256眼)患儿,年龄4~6岁,平均5岁,轻度弱视104眼(40.63%),中度112眼(43.75%),重度40眼(15.63%);屈光不正性弱视162眼(63.28%),屈光参差性65眼(25.39%),斜视性29眼(11.33%)。
1.2 诊断方法 所有患儿裸眼视力≤4.9,确诊无明显器质性病变,用1%阿托品点眼,每日2次,连续3天后行检影验光,1个月后复验,凡矫正视力≤4.9者为弱视(按1987年全国儿童斜视弱视防治学组制定的标准进行诊断和分类)[1]。
1.3 治疗方法 (1)配戴合适的矫正镜。(2)遮盖健眼:单眼弱视者采用6∶1遮盖。(3)CAM视力刺激仪;精细目力作业训练。(4)治疗时间:6个月~1年,平均9个月。
2 结果
2.1 弱视程度与疗效的关系 见表1。轻度弱视的治愈率为90.38%,明显高于中度弱视78.5%和重度弱视17.5%(P<0.05),轻、中度弱视的治疗效果差异有显著性。表1 弱视程度与疗效
2.2 弱视类型与疗效的关系 见表2。屈光不正性弱视的治愈率为83.33%,屈光参差性67.69%,相比差异无显著性(P>0.05),与斜视性(34.48%)相比差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
弱视是儿童常见眼病之一,属发育性疾病,如能早发现、早治疗,绝大部分患儿可恢复正常视力。通过本报道,161例4~6岁弱视儿童的治愈率为73.83%,比国内李兰等[2]报道的68.98%高,可能与本组患儿年龄偏小有关。弱视的程度越轻,疗效越好。本文报告轻度弱视治愈率为90.38%,中度78.57%,重度17.5%,与文献报道一致[2~3],但重度治愈率较文献高,可能与患儿年龄小有关,这更说明弱视早期治疗的重要性。弱视的各种类型中以屈光不正性弱视的疗效最好,治愈率为83.33%,这种类型由于视力相近,多数为中心注视,程度较轻,故而疗效理想。屈光参差性的治愈率为67.69%,这类弱视多为单眼弱视,戴镜加上严格的遮盖健眼及辅助治疗,均能取得良好的效果。本文报道的患儿年龄小,遮盖健眼,不影响他们的生活和学习,家长和患儿容易接受。斜视性弱视程度深,双眼单视紊乱或丧失,因而疗效差。弱视越来越得到社会的重视,如果做到早发现、早治疗,大多数弱视患儿都能恢复正常的视力。
[参考文献]
1 刘家琦.弱视的研究进展.全国第五届斜视与小儿眼科学术会议,1992,1.
2 李兰.综合疗法治疗儿童弱视619眼疗效观察.中国斜视与小儿眼科杂志,1997,5(3):104.
3 高继美.视力刺激仪治疗儿童弱视远期观察.实用眼科杂志,1989,7(9):557. |