3  讨论

    翼状胬肉是临床常见的变性性结膜疾病。由于个人及外界环境因素的混合作用,使结膜组织异常增生,并侵入角膜缘,破坏正常的角膜上皮［3］。近期的研究表明,角膜缘上皮具有很高的增生能力,其基底层内含有的角膜缘干细胞有一种在正常环境中对抗结膜侵入角膜区,抑制结膜横向生长的作用,角膜缘干细胞的缺如导致角膜缘的结膜上皮化生。翼状胬肉患者存在局限性角膜缘干细胞的缺失和变性,切除翼状胬肉使局部角膜缘干细胞丧失殆尽。因此,恢复正常的角膜缘结构是抑制胬肉发生发展及术后复发的关键。

    本组病例通过角膜缘干细胞做供体替换损伤的角膜缘组织,通过供体干细胞的增殖、分化和细胞向心性移行来修复,稳定受损伤的角膜组织,防止新生血管的侵入,更新近生理特性,形成眼表面更稳定。此类手术因为结膜取材来自同侧眼,不影响健眼,不会发生排斥反应,患者易于接受；同时明显降低了术后的复发率,改善了术后效果,为临床治疗复发性翼状胬肉提供了一种行之有效的方法。

    ［参考文献］

    1  孙秉基,徐锦堂.角膜病的基础与临床.北京:科学技术文献出版社,1994,435.

    2  王雨生.翼状胬的治疗方法及其并发症.国外医学・眼科学分册,1994,18(2):161-121.

    3  李凤鸣.眼科全书(中册).北京:人民卫生出版社,1997,1343-1346.

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