微型角膜板层刀的出现给角膜屈光手术带来了技术上的革命，微型角膜板层刀与准分子激光的完美结合，使角膜屈光手术产生了质的飞跃。目前，LASIK术并发症的出现大多与角膜瓣有关。

    目前，市面上微型角膜板层刀种类较多，各厂家都在努力改进刀的性能。无论如何，理想的微型角膜板层刀应具备下列特点：操作简便、容易维护、安全、可重复性好、切削面平滑、角膜瓣的直径适中且可调。按微型角膜板层刀驱动力的不同可分为电动及气动2大类。前者以Hanstome旋转刀为代表，后者有Moria微型角膜板层刀。按刀头的前进方式，可分为水平往复式及旋转式2大类。随着技术的不断改进，微型角膜板层刀的操作变得越来越简单，但以下几点值得注意：

    1)无论哪一种微型角膜板层刀，初学者必须经过系统的理论培训，动物眼的反复操作，熟练掌握操作要领，懂得处理合并症时，才能在有经验的医生指导下在人眼进行正式的临床操作。

    2)操作过程中要手脚并用，耳朵听，发现有异常情况，应立即停止手术。角膜瓣制作完毕后，在行激光切削前，应对角膜瓣进行检查，包括瓣的规则性、厚度等，若角膜瓣的厚度超过预期很多，应慎行激光切削；若残留角膜床前表面不规则，应停止手术，将角膜瓣恢复原位，至少3个月后才考虑再次手术。

    3)所有新微型角膜板层刀，都需对其制作的角膜瓣的厚度进行校对，手术医生应对该刀制作的角膜瓣的厚度心中有数。

    4)对睑裂小的患者，可不用开睑器，将负压环直接对角膜进行吸附后，再行角膜瓣的制作。若依然无法完成手术，则需行外眦部睑裂切开。

    5)操作过程中要先确认负压吸引环已将角膜固定吸引，方才进行角膜瓣的制作，以免假吸造成不良后果。

    6)手术前应对微型角膜板层刀的性能进行检查，且在每次角膜瓣制作前应再次检查刀的运行情况。

    7)对角膜屈力过高(>49D)、过低(<38D)者，手术应进行角膜标记，为异常角膜瓣的复位带来方便。