两性霉素B能有效对抗酵母菌，作用机制是与敏感真菌的胞浆膜结合，改变膜的渗透性而破坏真菌细胞［2］。咪唑类药物是通过和敏感真菌的细胞结合，引起通渗性的改变，扰乱细胞内的电解质平衡，从而破坏真菌细胞。因此，咪康唑、酮康唑滴眼液局部应用能有效对抗镰刀菌等引起的真菌感染［2］。利福平滴眼液本无抗真菌能力，但与两性霉素B联合使用能显著增加抗真菌效果，与咪唑类药物联合也能增加其疗效［3］。早在1969年Ellcson指出碘化钾疗效，给予钾离子能加强角膜水泵作用，减轻角膜水肿，促进糖代谢，改善细胞的呼吸和糖分解［4］。另外适时适度及时散瞳配合全身及局部抗生素治疗以预防交叉感染。保守治疗效果不佳时应及时给予羊膜移植手术。在治疗过程中笔者体会到由于所有抗真菌药物对眼局部组织的透过性较差，必须频繁点眼以维持结膜囊内药物浓度与延长药物作用于溃疡组织的时间；及时清除溃疡表面贴附的坏死组织以增强治疗效果；清除感染病灶，切断感染源、加快结膜角膜上皮修复是治疗过程中的关键所在。

　　【参考文献】

　　1  王建英.角膜真菌病的诊断与综合治疗.眼科新进展，1999,19(3):201-202.

　　2  高濯风,李仁俊,宋殿坤.临床药物实用大全.北京:中国医药科技出版社,1996,188,191-192.

　　3  徐锦堂,孙秉基,方海洲.眼表疾病的基础理论与临床.天津:天津科学技术出版社,2002,432-440.

　　4  朱志忠.实用眼表病学.北京:北京科学技术出版社,2004,167-173.

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