【关键词】  玻璃体切割术;围术期;护理

　　［摘要］  总结玻璃体切割术的围术期护理经验，本文报告了30例玻璃体切割术的围术期护理，做好术前心理护理、各项检查及术前准备，术中严密配合，术后严格控制患者体位，预防感染，做好健康宣教。本组患者随访3个月～1年，手术效果良好。   
   
　　［关键词］  玻璃体切割术;围术期;护理
       
　　各种原因引起的增殖性玻璃体病变及牵拉性视网膜脱离已经成为目前重要的致盲因素之一，药物及保守治疗无明显的效果［1］。玻璃体切割术是治疗增殖性玻璃体病变及牵拉性视网膜脱离唯一有效的方法。现总结我科2005年9～12月应用玻璃体切割术治疗的患者30例围术期护理体会，报告如下。   

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本组30例，男18例，女12例，年龄30～72岁，均为单眼，术前视力光感～眼前指数，发病时间3个月～2年。本组患者均经眼底检查及B超检查确诊为增殖性玻璃体病变及牵拉性视网膜脱离。经向患者及家属解释玻璃体切割术治疗的情况和手术可能产生的并发症，征得同意后实施手术。

　　1.2  手术方法  采用美国ALCON的ACCURUS300玻璃体视网膜手术系统，以睫状体平坦部闭合式三切口玻璃体切割术为基本术式，对虹膜完全后粘连的患者因其粘连影响后节手术操作，采取联合晶状体切除术，术中解除视网膜牵拉，必要时注入重水以平复视网膜。应用532激光术中进行视网膜光凝。部分患者注入硅油。

　　1.3  结果  本组患者术后视力提高者26例，无改善者4例，所有病例均无再出血、感染等并发症出现。   

　　2  护理

　　2.1  术前护理

　　2.1.1  心理护理  本组患者30例，视力为光感～指数，多数患者情绪悲观、低落，对治疗缺乏信心。我们在患者入院时热情接待，向患者介绍医护人员和病房设施，帮助其尽快熟悉环境，使患者置身于病房中有安全感和家庭感，解除其紧张、焦虑的情绪。用通俗易懂的语言向患者解释手术和各种治疗的情况，并用成功的病例帮助患者树立信心，消除不良的情绪，积极配合检查和治疗。

　　2.1.2  术前检查及术前准备  配合医生进行术前检查和术前准备工作，如眼睑、泪道及前节有无炎症，瞳孔能否散大等，并做好相应的全身检查，观察血压和血糖，估计能否耐受手术，是否要麻醉会诊等。

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