2.2 术中护理 本组病例均在眼科专门手术室完成,手术时协助医生调整好各种设备。手术时间相对较长,一般采用局麻,患者的配合尤为重要。要用和蔼亲切的语言向患者介绍手术过程,帮助患者取平卧位,固定好头部,手术期间保持呼吸道通畅,告诫患者切勿转动头部或咳嗽,如有不适及时告知医生给予处理。有较重高血压和心脏病的患者,术中给予心电监护。手术室可播放轻柔音乐,鼓励患者坚持配合到手术结束。
2.3 术后护理 术后护理包括:(1)术后双眼绷带包扎,要遵医嘱严格控制患者体位。一般玻璃体手术后采取自由体位,至少1周限制下地活动。术中玻璃体腔内注入惰性气体或硅油者,采用俯卧位或头低位,此体位对保证视网膜复位尤为重要,要求1周内严格控制体位。如控制不好,气体或硅油进入前房,将会导致严重并发症。部分患者术后对体位的要求不理解或不能配合,要耐心、详细地解释术后体位要求的重要性,争取患者积极配合。(2)积极配合医生,保护术眼,每日换药,观察伤口及眼底情况。换药或滴眼时要自然睁开,避免用力挤眼。如有不适,及时告之医生,给以处理。(3)生活起居要规律,术后进半流质,3天后可进软食及水果,避免过硬、辛辣等食物,忌烟、酒。多食粗纤维食物,保持大便通畅。避免用力咳嗽、打喷嚏,预防感冒。因本组患者病情较为复杂,应向患者讲明视力改善较慢,要有耐心接受治疗。注意情绪调整,心理上放松,树立战胜疾病的信心,避免导致烦恼的因素。保证良好的睡眠,必要时可辅助使用适量镇静剂。(4)出院时及时对患者进行健康教育,嘱其多休息,避免剧烈活动,并嘱患者定期复诊,及时发现异常情况,给以相应的处理。要强调术后定期复诊的重要性,使患者认识到复诊和手术治疗有同等的重要性。
[参考文献]
1 李凤鸣.中华眼科学.北京:人民卫生出版社,2005,2266.
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