2结果

    2.1正常人FVEP  在白色、红色和蓝色闪光刺激下P2波的潜伏期分别为122.2±8.3，122.5±11.7，124.1±8.5ms；最大值分别为149，142，143ms；最小值分别为90，96，93ms。A组P2波的潜伏期分别为121.4±10.1，127.4±10.8，128.3±7.1ms；B组P2波的潜伏期分别为118.8±6.5，121.5±11.6，120.0±8.2ms；C组P2波的潜伏期分别为121.7±8.7，119.4±10.9，120.1±7.3ms；D组P2波的潜伏期分别为127.2±5.4，126.6±5.2，127.6±6.6ms。在白光刺激下D组P2波的潜伏期与其他组相比，均有差异（P＜0.05）,其他各组相互比较，均无显著意义。在红光与蓝光刺激下A组与D组比较,A组、D组与其他组比较均有显著意义（P＜0.05），其他各组相互比较，均无显著意义。

    2.2正常人PVEP  在15'，30'和60'视角黑白棋盘格翻转图形刺激下 P100波的潜伏期分别为111.4±5.8，105.8±5.3，105.4±4.0ms。最大值分别133， 124，115ms；最小值分别为97，91，97ms。A组P100波的潜伏期分别为113.2±8.2，106.1±6.1，105.5±4.4ms；B组P100波的潜伏期分别为110.4±6.3，106.2±6.6，105.2±3.1ms；C组P100波的潜伏期分别为111.4±4.0，106.0±4.0，104.6±3.3ms；D组P100波的潜伏期分别为111.1±3.7，104.8±4.9，103.8±4.3ms。在15'，30'和60'视角黑白棋盘格翻转图形刺激下P100波的潜伏期各组相比较均无显著意义（P＞0.05）。

        3讨论

     在60年代初，Ciganek首先描述和分析了人的FVEP和确定了其基本波形的认识，他们指出这些成分的潜伏期和振幅在不同的个体间存在很大的差异，但其中最稳定的成分是正相成分波5（P2）。这个成分在多年来许多研究工作的结果中都被认为是最稳定的，即使使用不同的刺激和记录技术，这个主要的正相P2成分在大部分作者获得的结果中都是最稳定的反应[4]。PVEP个体间差异较FVEP小，典型的PVEP呈NPN型，由一个负向N75波，一个正向P100波和一个负向N135组成。正常人图像以P100成分最稳定，振幅最大[5-7]。我们的研究中均可见P2和 P100的成分。Marmor等[3]认为FVEP个体间差异较PVEP大，但适用于不能配合PVEP检查的人如婴儿、屈光间质浑浊、视力较差以及不愿意配合PVEP检查的人。我们的研究显示：在白色、红色和蓝色闪光刺激下FVEP P2波潜伏期的最大值分别为149，142，143ms；最小值分别为90，96，93ms；标准差分别为8.3，11.7，8.5ms。而在15'，30'和60'视角黑白棋盘格翻转图像刺激下PVEP P100波潜伏期的最大值分别为133，124，115ms；最小值分别为97，91，97ms；标准差分别为5.8，5.3，4.0ms，说明FVEP个体间差异较PVEP大，与Marmor等[3]观点一致。在FVEP检查中正常值波动较大，可能导致一部分正常人的P2波的潜伏期超出正常值而误诊，也可能使一部分视神经疾病患者的P2波的潜伏期在正常范围内而漏诊。

     李海生等[8]认为正常人VEP的潜伏期新生儿最长，随着年龄的增加迅速前移，在1～2岁接近成人水平[9]。3～50岁比较接近，50岁以后又趋于延长。Neveu等[10]认为正常人PVEP的潜伏期随着年龄的增长而缩短。我们的研究显示：白色闪光刺激下FVEP的潜伏期在5～50岁比较接近， 50岁以后趋于延长，差异有显著性。蓝色和红色闪光刺激下FVEP的潜伏期在15～50岁比较接近，5～14岁较15～50岁延长，50岁以后又趋于延长，差异有显著性。在15'，30'和60'视角黑白棋盘格翻转图像刺激下，PVEP的潜伏期各年龄组相比较无显著差异。我们分析5～14岁年龄组FVEP的潜伏期较其他组延长可能是由于儿童发育不完全，视网膜及视觉传导通路发育不成熟。50岁以上年龄组FVEP的潜伏期较其他组延长可能是因为老年人瞳孔直径缩小，检查时进入眼内的有效刺激光线减少。

     近年来，由于计算机的推广和应用，促进了临床VEP检查技术的发展，VEP已成为很多眼科疾患不可缺少的检查方法之一。我们的研究基本上准确、客观的反映了正常人VEP的特征，为临床研究提供了较可靠的正常值。

上一页  [1] [2] [3] 下一页