本组增视率为100％，一次治疗成功率为96.9%。人工晶状体损伤率25％，高于王康孙等报告的20％[4]。损伤主要表现为人工晶状体后表面形成点状小凹，未出现人工晶状体裂纹、破碎等中重度损伤。造成人工晶状体损伤的主要原因是人工晶状体与后囊相贴或囊膜厚需较大的激光能量。为了减少或避免人工晶状体的损伤应注意以下几点：（1）准确聚焦，要求瞄准系统在切割部位清晰地合为一点。（2）对于后囊较厚，皮质残留，纤维机化者往往要提高能量，可用小能量开始，应用正负移位变位功能，使焦点后移150μm。（3）激光治疗时应避开视轴中心2mm左右击射。（4）术前放置接触镜，既可减轻热损伤，又可达到固定眼球的作用。（5）术前做好与患者的沟通，可减少由于患者的不配合而导致的激光损伤。（6）操作医师对激光仪的性能要熟悉，发射激光时要做到稳、准、快。

    本组有1例术后出现继发性青光眼，是由于该患者后囊膜前有大量晶状体皮质残留。激光治疗造成较多游离的皮质碎块阻塞房角，引起眼压升高[5,6]。术前与患者做了详细的沟通，术后给予降眼压等处理，术后矫正视力较术前矫正视力提高0.3。

    通过对本组病例的观察，我们认为对于人工晶状体术后无论时间多久，只要后囊膜混浊影响视力且无前段炎症反应，即尽早施行激光治疗，早日恢复视力。避免后囊变厚，纤维机化而提高能量增加并发症出现的几率。

【参考文献】
  1夏小平,陆道炎.后发性白内障.国外医学费劭蒲Х植?1992;16:28

2宋艳萍,丁琴,刘琼,赵霞.Nd:YAG派光切除儿童后发性白内障50例,国际眼科杂志,2005;5(3):564-565

3王莉,李鹏.Nd:YAG派光治疗后发性白内障的临床观察.国际眼科杂志,2005;5(4):768-770

4王康孙.眼科激光.北京:人民军队出版社,2002:100-101

5李瑞峰.眼科激光治疗学概要.北京:人民卫生出版社,1998:22

6王明俭,梁静,华夏.后发性白内障的防治的研究.眼科新进展,2006;6(11):877-878

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