1.2方法  偏振光游标式调节检测仪是在Badal透镜和Scheiner 盘的理论基础上结合了偏振光的原理，在视标前加一上下互相垂直的偏振片，同时在Scheiner 盘前加一正交的偏振片。为提高仪器的敏感性，将偏振片前放一竖直细长的裂隙（宽度约0.5mm），同样控制好Scheiner盘的小孔位置（2小孔水平分开，间距约2mm，孔径为1mm），这样由光源发出的光线经过裂隙成细光束，该光束再经过眼前的Scheiner盘，并能确保经过2小孔的光线都能到达视网膜，从而在视网膜上形成上下左右分开的2条细线或者对齐成一细线。按照上述原理，当被测者报告两条线对齐，说明视标和视网膜恰好成对应关系；否则视标与视网膜并没有对应。这种仪器被称为偏振光游标式调节检测仪。屈光状态完全矫正后的被测者在一暗环境内暗适应10min以上，根据张力性调节的理论，人眼此时远点的位置会从无穷远转移到眼前某一点，检测时不断移动视标，直到被测者报告上下2条线第1次出现对齐，设对齐时视标离Badal透镜的距离为d，测量6 次，取平均值D。用公式张力性调节（TA）= F -D*F    2，计算张力性调节的大小。其中F为Badal透镜的屈光度。

    2结果

     所有受试者的张力性调节的平均值为（0.90±0.76）D。其中正视组的张力性调节平均为（0.80±0.64）D，早发性近视组的张力性调节为（1.32±0.80）D，迟发性近视组的张力性调节平均为（0.62±0.46）D。用t检验进行统计学处理，早发性近视的张力性调节高于正视组和迟发性近视组的张力性调节，差异有非常显著性（P <0.001）；正视组和迟发性近视组的张力性调节，差异无显著性（P ＞0.05）。

    3讨论

     调节的经典理论认为，当眼睛看无穷远时，调节处于休息状态，观察目标越近，则睫状肌受神经支配量越多，调节也越大。现阶段研究认为，在缺乏视觉刺激的情况下，眼调节位于中间静息状态，它是副交感神经和交感神经相互平衡的结果，称之为张力性调节（TA）。个体间TA位置变化相当大，主要由副交感神经系统所决定。在自然情况下，每个个体的TA值是相对稳定的，但通过注视能诱导TA值发生变化。Zadnik等[6]认为远视者张力性调节值最大，近视者最小，而正视者居中。McBrien等[3]认为迟发性近视者和早发性近视者的张力性调节值差异有非常显著性，提示迟发性近视者存在较低量的副交感神经支配。Gilmartin等[7]认为迟发性近视者的张力性调节值低于正视者。Jiang等[8]认为迟发性近视者与正视者的张力性调节值差异没有显著性，在其后为时3a的纵向研究中发现，变为近视组在刚进入实验时（当时为正视）的张力性调节水平高于保持正视组的初始张力性调节水平，而在发展为近视后，其张力性调节水平又下降了。由此说明张力性调节水平高的人有发生近视的倾向，高的张力性调节水平导致了近视的发生，但反过来近视的发展又使张力性调节水平下降[9]。

     发现早发性近视的张力性调节高于正视组和迟发性近视组的张力性调节,差异有非常显著性（P <0.001）；正视组和迟发性近视组的张力性调节，差异无显著性（P ＞0.05）。说明早发性近视者有较强睫状肌的基础张力水平，易导致牵拉眼球而使近视进展，而迟发性近视者和正视者存在较低量的副交感神经支配。

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