【关键词】  激光；中心性浆液性脉络膜视网膜病变

     【摘要】   目的   观察氩绿半导体激光治疗早期中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法   对41例经眼底荧光血管造影检查确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变且病程在1个月内患者分为两组，治疗组22例22眼，对照组19例19眼。治疗组应用氩绿半导体激光治疗，对照组给予口服维生素B1、维生素C、神经营养剂治疗。结果   治疗组激光治疗1个月后有16眼治愈，2个月后共有20眼治愈，3个月后共有22眼治愈；对照组1个月后有1眼治愈，2个月后共有4眼治愈，3月后共有17眼治愈，6个月后共有18眼治愈。两组相比，在1个月和2个月后差异有非常显著性（P＜0.01），在3个月后差异无显著性（P＞0.05）。结论   中心性浆液性脉络膜视网膜病变早期进行氩绿半导体激光治疗是安全有效的。

    【关键词】   激光；中心性浆液性脉络膜视网膜病变

    中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC，简称“中浆”）是由于视网膜色素上皮层功能损害，形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮限局性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。本病在我国发病率较高，多见于25～45岁的男性青壮年，男女之比差异较大，约5～10∶1，90%以上为单眼发病，左右眼无差异。“中浆”为一种自限性疾病，大多数在3～6个月自行恢复，预后良好；但部分易复发者，往往病程迁延，多次反复后可在后极部形成广泛的色素上皮继发性改变，导致永久性视力减退。我院近年来应用氩绿半导体激光治疗“中浆”，取得了较好的疗效，现报告如下。

    1   资料与方法

    1.1   一般资料   我院眼科门诊收集经眼底血管荧光造影确诊的中浆，选择发病时间在1个月之内的患者。如果眼底荧光血管造影显示渗漏点位于视乳头黄斑纤维束内或在黄斑中心凹无血管区250μm以内者，排除在外。随机将患者分为治疗组和对照组。治疗组22例22眼，男19眼，女3眼，平均年龄32.6岁；对照组19例19眼，男17眼，女2眼，平均年龄35.6岁。两组治疗前视力，渗漏点数目、位置，眼别差异无显著性。

    1.2   方法   治疗组采用法国BVI公司生产的半导体固体激光器，波长532nm。治疗前常规行眼底荧光血管造影检查，确定荧光渗漏的数目和位置。充分散瞳，0.4%倍诺喜（日本参天公司）表面麻醉，安置美国VOLK公司全视网膜镜，参照2周内所做眼底荧光血管造影，光凝直接封闭渗漏点，所用激光参数：光斑直径100μm，能量50～150mW，时间0.1s，强度以出现弱的淡灰色光斑为度，相当于Ⅰ级反应，1次3～8个光凝点。对照组给予口服维生素B1、维生素C、神经营养剂。

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