4 给药途径
4.1 局部滴眼用药 与结膜下注射一起,局部用药是治疗眼前节疾病的最有效方法,在采用全身给药之前,应首先考虑。每间隔15min滴一滴眼药不如在开始治疗时每小时滴几滴眼液(如间隔1min滴3~5滴眼液)有效。在虹膜炎或角膜炎,这种用药方法代替了结膜下注射。在夜间,通过间隙很短时间,3~4h,应用几滴眼药能维持有效的药物浓度。
4.2 全身用药 口服:眼科口服药物有CAI、高渗剂、免疫抑制剂、抗生素、抗病毒及抗真菌药等。非肠道用药:静脉注射是非常有效的肠道外给药途径,治疗球周和球内感染。静脉应用抗生素,如静脉注射万古霉素前,机械压迫降低眼压,能增加眼内万古霉素的浓度 [4] 。全身用药的缺点是全身副作用,而且药物的有效作用常被限制。
5 眼药的正确使用
5.1 先滴用局麻药可减少眼部刺激症状。
5.2 轻拉下睑将眼药滴入下穹隆部,可以减少眼液外流,延长接触时间,增加每滴眼液的效果。
5.3 在滴用眼药后,双眼轻轻的闭合1~3min可以增加药效,同时增加角膜接触时间和减少全身吸收。
5.4 滴眼后,压迫泪囊区几分钟,可减少全身吸收。
5.5 每间隔1min,滴眼1次,共3-5次,可以增加角膜和房水对药物的吸收。
5.6 为减少药物从眼流出,在应用两种眼药水时,间隔时间至少2min。若同时应用眼液和眼膏,间隔时间应为10~20min,先用眼液后用眼膏。
5.7 给儿童滴眼药时,可将眼药先滴在闭合眼内眦部,然后将眼睑轻轻拉开,眼药流入眼内。
5.8 一种眼控系统已经用于自己用药困难的病人 [4] 。
参考文献
1 杨新光.现代眼科药物治疗学,北京:人民军医出版社,2000,86.
2 陈祖基.眼科临床药理学,北京:化学工业出版社,2002,42. 3 凌沛学.眼科药物的临床应用与研究,北京:中国医药科技出版社,2002,18.
4 张建平,皮裕蜊.眼科药物手册,北京:科学技术文献出版社,2000,126.
作者单位:110031辽宁省沈阳市第四人民医院药剂科
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