屈光手术前测量眼内压的意义在于:了解基础眼压、排除青光眼。
1)Goldman压平眼压计时下国际最通用、流行的眼压计,准确、误差小是其优点,基本不受眼球壁硬度的影响,特别适用于眼轴已延长、眼球壁变薄的近视眼。表面麻醉后下睑穹隆放置消毒荧光素纸条或滴0.4%荧光素钠,受检者坐在裂隙灯前,将头部置于颏架上,裂隙灯目镜用10倍档,光源调到钴蓝光,将安装在裂隙灯物镜前的测压头消毒后轻触角膜中央,调整裂隙灯操纵杆观察上、下两个黄绿色半圆环大小相等、内侧缘刚好相接,此时读数的10倍,即眼压值,连续测量3次,取平均值。
2)非接触式压平眼压计测量法(NCT) 利用可控的空气脉冲的压力具有线性增加特性的原理,使角膜中央区3.06mm直径面积被压平,自动微电脑感应器根据角膜表面反射的光线和压平上述面积所需要的时问,计算得出眼压值,其优点为非接触角膜,减少接触感染的机会,避免表面麻醉药过敏反应,误差相对较大及价格较昂贵是其缺点。
3)角膜屈光手术后的眼压测量术后由于角膜组织结构、厚度、曲率发生改变,且每个人都不一样,故其眼压测量目前尚无理想的方法。临床观察角膜屈光手术后的眼压测量值较术前低,且用Gold.man压平眼压计测量的准确性优于NcT。
PRK术后眼压下降的计算公式: 眼压下降值=1.6-o.4×切削等效球镜度 LIASIK术后校正公式: LASIK术后真实眼压(mmHg)=术后NcT值(mmHg)+1.57×切削等效球镜度(D)-5.43
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