1  资料和方法

    1.1  患者一般情况  选择本中心行LASIK 手术的25例患者50眼，男12例，女13例，患者年龄20~40岁，平均(24±5.2)岁，入选标准同一般报道。

    1.2  手术方法  采用Hansatome（Bausch ＆ Lomb） 角膜板层刀，根据角膜厚度、曲率以及角膜横径选择8.5 mm或 9.5 mm吸环，160 ?滋m 或180 ?滋m刀头制作角膜瓣，Technalos217z (Bausch ＆ Lomb) 行准分子激光瓣下切削，手术后滴用0.1%氟米龙（爱力根），0.3%泰利必妥滴眼液（日本参天）1周，0.1%爱丽滴眼液（日本参天）1个月。手术后第1天、第1周、第1个月、第3个月复诊。

    1.3  眼压测量方法  手术前及手术后第1周，分别用NCT和PPT 眼压计测量眼压。NCT 眼压计连续测量3次，取其平均值；然后用PPT测量。测量前给患者耐心讲解操作方法和注意事项，让患者反复练习数次，直至测量方法正确。具体测量方法如下：以测量左眼为例，嘱患者用右手食指与拇指持眼压计，抬头，眼望左手部，只可移动眼睛，头部不可跟着移动，左眼半睁开，以看见左手手肘为准，然后将眼压计轻轻按在左眼眼睑上（眉毛以下接近鼻梁顶端的地方），慢慢用力按住眼睑，以刚刚看见环形光圈为准，拿开眼压计，读取刻度读数，连续测量3次，取其平均值。

    1.4  角膜中央厚度（central corneal thickness，CCT）测量  使用超声角膜测厚仪（DGH-550），患者仰卧位，表面麻醉，探头轻置于角膜中央表面，与角膜垂直，读取测量值，每眼3次，取平均值，分别于手术前及手术后1个月、3个月测量。

    1．5  角膜屈光度测量  手术前及手术后第1个月，第3个月行Orbscan 检查，采用角膜中央5 mm区域平均屈光度。

    1．6  统计学方法  两种眼压计手术前后眼压测量结果比较采用t检验，眼压变化与角膜厚度变化和角膜曲率变化进行相关性分析。

    2  结果

    2.1  手术前后两种眼压计测量结果  手术前，NCT和PPT两种眼压计的眼压测量结果差异无显著性（P >0.05），手术后第1个月、第3个月，NCT眼压计眼压测量结果与术前相比，差异有显著性（P <0.05），而PPT则差异无显著性（P >0.05）。两组术后眼压比较，差异有显著性（P<0.05）。见表1。

    2．2  手术前后眼压与角膜厚度关系

    手术前平均角膜厚度为（548±34.4）?滋m，（482~615 ?滋m），手术后第3个月平均角膜厚度为（458±38.4）?滋m，（402~535 ?滋m），NCT手术前后眼压测量结果相差（7.1±2.3）mmHg，眼压差与角膜厚度改变呈正相关（r=0.480,P<0.05），而PPT手术前后测量结果相差（0.2±1.3）mmHg，眼压差与角膜厚度无明显相关性（r=0.021,P=0.52）。

    2．3  手术前后眼压测量结果与角膜曲率关系

    手术前平均K 值(43.8±1.2)D，手术后3个月K值平均为(40.2±3.2)D，NCT测量眼压结果与角膜屈光度改变成正相关（r=0.380,P<0.05），而PPT测量结果与角膜屈光度无相关性（r=0.018，P=0.45）。

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