1 对象和方法
1.1 对象
31位志愿者参加本实验,年龄在20~33岁之间。正视组15位,等效球镜屈光力在-0.25~+0.50 D之间,其中男性9位,女性6位,平均年龄为(25.92±4.00)岁。近视组16位,均为稳定性近视,近2年屈光不正度数变化在±0.50 D以内,等效球镜屈光力为(4.06±2.00)D,其中男性4位,女性12位,平均年龄为(27.40±2.32)岁。所有受试者矫正视力≥20/20,无双眼视功能及眼球运动功能异常。
1.2 方法
1.2.1 视标 三种调节视标照度一致,近似为20 cd/m2,对比度为100%,均由电脑液晶显示屏呈现(视标距离受试者角膜平面33 cm)。Maltese cross视标,高度为39 mm,对应视角为6.68°;E视标,高度为2.6 mm,对应视角为0.45°;RSVP系统中汉字短文,字体大小为13 pt,接近常用的4号字体,高度为4.57 mm,对应视角为0.79°,呈现速度设置为75个/min。
1.2.2 实验室环境及实验仪器 为避免由于环境亮度过大,实验室仪器可能成为调节刺激而对调节反应造成干扰,环境中除屏幕有亮度外,无其他照明,亦无反光物体存在。测量调节反应的仪器为精工SEIKO-WV500自动验光仪,该仪器无可见光,不产生调节刺激,且可在开放视野下进行测量。
1.2.3 试验步骤 ①屈光状态检查:用综合验光仪对所有受试者进行规范主觉验光。②仪器设定:精工SEIKO-WV500自动验光仪设定中后顶点距离均设置为12 mm。③确定矫正因子:近视受试者戴全矫眼镜,若习惯处方欠矫或过矫,试验前适应30 min全矫眼镜。调整受试者和精工SEIKO-WV500自动验光仪的位置,嘱受试者注视距眼睛5 m处的红灯,将自动验光仪放置右眼前进行客观验光,测量10次,取其中6次较为稳定结果的均值作为矫正因子,即残余屈光度数。④不同视标作为调节刺激时调节反应量的测定:调整受试者和液晶屏幕上视标的位置,使右眼视轴、自动验光仪测量光轴、视标在同一水平。液晶屏置于距离受试者角膜平面33 cm处。按随机顺序决定三种视标的测试次序。在双眼注视情况下,受试者分别注视三种不同视标,各测量10次。
1.2.4 试验指令的设置 Maltese cross和E视标作为调节视标时,对受试者指令为:注视视标中央,尽量看清视标细节。RSVP系统汉字作为视标时,指令为:阅读电脑屏幕上依次呈现的短文,保持和平时看书一样自然的状态。受试者阅读短文后询问其短文内容,以确保其进行了阅读。
1.2.5 统计学方法 用SPSS 12.0进行统计学处理。采用随机区组方差分析,比较三种调节视标下的调节反应量。采用独立样本t检验分别比较正视眼和近视眼三种调节视标下的调节反应量。采用变异系数比较三种调节视标下调节反应的变异情况。
2 结果
2.1 比较三种调节视标下的调节反应量
在31例受试者双眼注视情况下,Maltese cross视标、E视标、RSVP汉字视标作为调节视标,调节反应分别为(2.07±0.35)D、(2.08±0.30)D、(1.88±0.42)D。对三种视标水平下的调节反应使用随机区组方差分析进行两两比较,结果表明三组间差异有显著性。其中RSVP汉字视标与E视标之间,调节反应的差异有显著性(P=0.001),RSVP汉字视标与Maltese cross视标之间,调节反应的差异亦有显著性(P=0.003),而Maltese cross视标与E视标之间,调节反应差异无显著性(见表1)。
2.2 比较正视眼和近视眼调节反应量
采用独立样本t检验分别比较正视眼和近视眼三种调节视标下的调节反应量,差异均无显著性(Maltese cross,t=0.898,P=0.377;E视标,t=1.652,P=0.109;RSVP汉字t=0.883,P=0.385)。
2.3 比较三种调节视标下调节反应的变异系数
Maltese cross视标、E视标和RSVP汉字视标作为调节视标,变异系数分别为16.87%,14.41%,22.65%。
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