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全上下眼睑缺失后重建的技术及视功能预后

http://www.cnophol.com 2008-2-18 8:43:02 中华眼科在线
   目的:描述全上下眼睑缺失后重建的技术及视力和功能预后。
   方法:多中心,回顾性干预性病例研究,所有患者均需要单侧上下睑重建。
   结果:6例患者入选,1例是外伤后,5例是肿瘤切除后(4例是基底细胞癌,1例是黑色素瘤)。中位年龄69岁(范围,18-90岁)。对于外伤性撕裂的患者运用残存组织进行了一期修复。对于肿瘤切除后的患者进行双层修复,后层运用合成材料,前层运用皮肌瓣。3例(50%)发生移植物坏死。在所有的病例中,重建后的眼睑都僵硬没有活动性。兔眼(6例,100%),上睑下垂(3例,50%),下眼睑退缩(3例,50%)和睑外翻(2例,33%)很常见。所有患者都保留了有用的视力。
   结论:全眼睑缺损非常少见而且常常不可预料。可以运用板层修复原则和局部组织对角膜进行足够的保护。然而,非常差的血运需要进行仔细的计划,运用血管化的瓣覆盖在游离的移植物上。全上下睑缺损的患者重建后的眼睑功能较差,需要进一步的修复手术来改善眼睑的结构和功能。
(来源:Arch Ophthalmol)(责编:xhhdm)

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