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眼底病失明,恢复渺茫

http://www.cnophol.com 2008-2-18 11:16:03 中华眼科在线

  眼底病认知度很低

  “事实上,和这位患者有着同样经历的患者并不在少数。”首都医科大学附属北京同仁医院眼底病科主任刘宁朴说:“由于对于眼底疾病的认知不足,患者常常在疾病的晚期,严重影响视力时才到医院就诊,因而丧失了早期诊断和早期治疗的机会。”

  眼底疾病是指发生在玻璃体、视神经、视网膜或脉络膜部位的疾病,包括先天性疾病、炎症性疾病(如葡萄膜炎,视网膜炎)、肿瘤、全身病的并发症(如糖尿病眼病)、退行性疾病(如老年性黄斑变性)等。“其中较为常见的有糖尿病眼病、视网膜脱离、老年性黄斑变性等。在北京同仁医院的眼底病专科的住院病人中,大约有1/3是糖尿病眼病的患者,1/3是视网膜脱离患者。此外,由于我国目前已进入老龄化社会,人均寿命延长,老年性黄斑变性患者在临床上也越来越多了,其发病增高的趋势日益明显。”

  眼底病严重威胁患者视力

  临床上常见的眼底病,包括糖尿病眼病和视网膜脱离,两者都会引起失明。通常,前者是双目同时失明,后者则约有1/4的病人会双眼受累。需要特别指出的是,眼底疾病所引起的失明常常是不可逆性的,复明困难。“近年来,我国糖尿病的患病率快速增长,伴随的糖尿病眼部并发症发病率也越来越高。糖尿病病人如果血糖控制不好,眼部并发症不能得到及时有效的治疗,患者可以在短时间内完全失明。”刘宁朴说。

  此外,约2/3的视网膜脱离患者有近视眼,其中又以高度近视为多。我国是近视眼大国,因近视导致视网膜变性,进而出现视网膜脱离也是导致患者视力严重损害的重要原因。“更为严重的是,这两类人群都比较年轻,一旦失明,个人痛苦暂且不说,给家庭、社会带来的损失都是不可估量的。”

  老年性黄斑变性则主要见于50岁以上的人群,患病后看东西模糊不清,甚至变形,最终会造成患者中心视力的丧失,这些都会对他们的生活造成很大的影响,生活质量更是无从谈起了。

  眼底病可以预防

  “事实上,眼底病所造成的视力损害是可以预防的。”首先,要提高对眼底疾病的认知度。“很多病人从来不知道糖尿病、近视眼也会致盲。如果早一点了解这些知识,就可以早期干预,从而避免严重的视力损害。”

  其次,要定期检查眼底。一旦得了糖尿病,在控制好血糖的基础上,必须每年进行眼睛检查,在眼科医生的严密观察下早诊早治。而一旦眼睛出现病变,则应该每半年随访一次,以免耽误治疗时机。近视度数在600度以上者,每年也要进行一次定期的眼睛检查。即使做了准分子激光手术,也应定期进行眼睛检查,因为近视眼手术只是解决了眼镜的问题,但不能解决因近视眼所造成的视网膜变性问题。

  再次,要注意一些信号。比如近视眼患者如果眼前出现小的黑影飘动,或眼前有闪光感,都可能是视网膜脱离的早期征兆,需要及时进行眼睛检查。

  最后,合理的营养膳食。糖尿病患者控制血糖是重要的;多吃深绿色蔬菜,并在医生的指导下合理补充营养素,还可以延缓老年性黄斑变性患者的病情进展。

(来源:生命时报)(责编:xhhdm)

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