1.4  治疗效果  根据视力、眼底情况分为治愈、显效、有效、无效4级：（1）治愈:视力提高5行以上(以对数视力表为标准)或视力提高到≥5.0，眼底基本恢复正常。（2）显效:视力提高2～3行以上，眼底水肿、出血、渗出等病变大部分吸收。（3）有效:视力提高1行，眼底水肿、出血、渗出等病变有所局限。(4)无效:视力不提高，眼底水肿、出血、渗出等病变改善不显著。

　　1.5  统计学方法  用χ2检验或t检验先进行统计学分析。在疗效统计中，有效率计算包括治愈和显效。

　　2  结果

　　2.1  综合疗效 应用χ2检验对治疗组与对照组的有效率进行分析。结果显示治疗组明显优于对照组，差异有非常显著性(χ2=23.04，P<0.01)。表1  两组病例综合疗效比较

　　2.2  治疗前后视力动态变化  显示两组患者治疗后的视力均较治疗前提高。其差异均有非常显著性。应用配对t检验对治疗组以及对照组不同观察时间视力提高的程度进行分析，治疗组患者视力提高程度均优于对照组。两组间差异具有非常显著性。

　　3  讨论

　　挫伤性视网膜病变常见于眼球钝挫伤，是眼科常见的外伤性疾病，它是继软组织损伤、骨折和颅脑外伤之后的第4位最常见的损伤［2］，单眼多于双眼，遭受外伤后往往出现1眼或双眼的视力障碍，重者可导致失明，其发病机制十分复杂。

　　眼部大循环和视网膜微循环的损伤是其中一项重要机制：目前多数学者认为，震荡和挫伤可引起血管痉挛收缩，导致一过性视网膜缺血，随后产生麻痹性血管扩张，血液外渗，组织水肿。临床上表现为视力减退，可有视物变形。轻度挫伤者视网膜上出现某一区域的灰白色或乳白色混浊水肿区，严重挫伤者可有视网膜出血，有的可见有境界清楚发亮的乳白色区域脉络膜破裂、视网膜脱离等。

　　细胞凋亡是挫伤性视网膜病变的另一个重要机制：组织受伤后，局部产生大量的活性氧、自由基，导致视网膜的光感受器细胞凋亡［3］。造成的视网膜基本功能下降。

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